面臨開學季，近日有很多年輕人來到我院皮膚科就診，他們朝氣蓬勃，面孔年輕稚嫩，但美中不足的是他們面部都長有一些粉刺、丘疹、囊腫、結節、甚至瘢痕，見了醫生第一句話都是：“醫生，你看看我的臉，是怎么回事？”
皮膚科主任劉科峰說道，其實，這就是痤瘡，也就是我們俗稱的“青春痘”。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，據報道，95%的人一生中都曾患痤瘡，痤瘡在青少年中發病率高達70%～87%，但該病可防可治。其發病機制包括雄激素誘導的皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應等因素。此外，還受遺傳、內分泌、情緒及飲食等因素的影響。
痤瘡有哪些臨床表現？
根據2019版中國痤瘡指南，依據皮損性質將痤瘡分為3度、4級。其中，Ⅰ級（輕度）表現為粉刺；Ⅱ級（中度）表現為炎性丘疹；Ⅲ級（中度）表現為膿皰；Ⅳ級（重度）表現為結節、囊腫，后期可能出現增生及萎縮性瘢痕。以上皮損主要分布于顏面部，可累及前胸、后背、頭皮等毛囊皮脂腺分布密集的部位。
痤瘡的治療方法有哪些？
不同分級的痤瘡患者需要根據情況制定個體化治療方案，總體來說，主要有以下治療方法：藥物治療（包括外用藥物、口服藥物）、化學剝脫治療、激光治療、紅藍光物理治療。同時要養成良好的生活習慣，培養積極的心態，形成正確的護膚習慣。通過以上綜合治療方案和長期隨訪，多數患者最終可治愈。
痤瘡患者需要注意什么？
1、及時至皮膚科就診，進行規范、綜合治療，避免形成炎癥后色素沉著斑甚至損容性瘢痕。
2、治療期間如出現藥物不良反應需及時就診。
3、物理治療和美容治療要到正規醫院，避免自行居家進行， 防止出現繼發感染、過敏性皮炎、激素依賴性皮炎和瘢痕等情況。
痤瘡患者日常護理：
1、注意面部清潔，每日清水洗臉，不用刺激性肥皂，選擇溫和的潔面乳。
2、油性皮膚者應選用保濕類護膚品，油性皮膚的本質是缺水引起的皮脂代償性分泌增多，注意皮膚補水；混合性皮膚者應T區選擇控油保濕類，兩頰選擇醫用舒敏保濕類護膚品；敏感性皮膚者應選用溫和的、具有修復皮膚屏障功能的舒敏保濕類護膚品。
3、不要自行用手擠壓粉刺及丘疹，尤其注意避免擠壓面部危險三角區的粉刺及丘疹。
4、避免熬夜，晚上23點之前入睡，注意勞逸結合，保持精神愉悅，減輕心理負擔，避免神經內分泌紊亂，加重痤瘡。
5、注意防曬，外出時打遮陽傘、戴口罩、帽子，避免遺留炎癥后色素沉著。
6、注意減少高糖、高油脂、乳制品、辛辣刺激飲食。
本期專家
劉科峰
主任醫師 碩士生導師
河南省醫師協會皮膚性病學分會常委，河南省中醫、中西醫結合皮膚病專業委員會常委。擅長皮膚外科、激光美容、真菌性疾病、性傳播疾病以及過敏性疾病的診治。對濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，各種病毒性疣、皮膚癬病、帶狀皰疹等皮膚感染，痤瘡、銀痟病、黃褐斑、白癜風等皮膚美容等方面有獨到的治療方法，對紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等疑難雜癥的診療具有豐富的臨床經驗。
