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經(jīng)過炎炎夏日，終于迎來了秋高氣爽的秋天，可是小王卻是整天愁眉苦臉。入秋以來，小王整天“頭皮屑如漫天雪花飄”，軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹伴有鱗屑，成為困擾他的“頭等大事”。經(jīng)過朋友介紹來到我院皮膚科門診就診，皮膚科主任劉科峰仔細(xì)詢問、檢查后，診斷為尋常型銀屑病。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小王又恢復(fù)了往日的笑容。劉科峰介紹，秋天是銀屑病的高發(fā)時(shí)期，給諸多患者帶來很大的痛苦和煩惱。
什么是銀屑病
銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。感染、精神緊張和應(yīng)激條件、季節(jié)變換、妊娠、抽煙和某些藥物作用等是促發(fā)和加重銀屑病的環(huán)境因素。根據(jù)相關(guān)流調(diào)數(shù)據(jù)，在我國(guó)發(fā)病率約為0.47%，患者人數(shù)超過650萬(wàn)，給患者帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。
銀屑病的臨床表現(xiàn)
其臨床典型皮損為紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，皮損邊界清楚，可以累及皮膚的任何部位，以頭皮及軀干、四肢伸側(cè)為主，存在于頭皮的皮損使毛發(fā)成束狀，皮損侵及指趾甲可使甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板變形等。
銀屑病為何秋季多發(fā)
秋季氣溫變化大，陰晴不定，容易因受涼而出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等不適，研究表明，感染是銀屑病發(fā)病、復(fù)發(fā)或誘發(fā)因素之一。秋季氣候干燥，周圍環(huán)境的濕度降低，加上人體皮脂腺分泌減少，油脂缺乏，皮膚水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢等不適，易引起銀屑病復(fù)發(fā)或反彈風(fēng)險(xiǎn)。
銀屑病的治療
（一）全身治療：
對(duì)于病情較重、皮損面積大的中重度患者可以選擇內(nèi)服藥物治療。
1.抑制T淋巴細(xì)胞的免疫抑制藥物；
2.促進(jìn)表皮正常角化、抗增殖作用的維A酸類藥物；
3.類克、修美樂等腫瘤壞死因子-a拮抗劑。
（二）局部治療：
1.潤(rùn)膚。保濕和潤(rùn)膚在銀屑病的治療中起著關(guān)鍵作用，一般可以選擇尿囊素、維生素E乳膏等；
2.根據(jù)皮損情況可選擇弱效、中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效等糖皮質(zhì)激素類；此外還有維生素D3衍生物、維A酸類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。
（三）物理治療：
1.光療：UVA1、NB-UWAB、PUVA、光動(dòng)力學(xué)療法、308準(zhǔn)分子激光等；
2.浴療：中藥浴、淀粉浴、海水浴、溫泉浴等。
（四）中醫(yī)中藥治療：
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病多因血熱毒盛、氣血瘀阻、血虛風(fēng)燥而成，可分為血熱證、血燥證、血瘀證，針對(duì)每位患者的病因病機(jī)選擇辨證論治治療。另外還可以選擇中藥熏蒸、中藥塌漬、針刺拔罐等中醫(yī)療法。
如何避免銀屑病的復(fù)發(fā)
1.注意皮膚保濕。洗浴時(shí)盡量不要使用堿性大的香皂，洗浴后使用保濕性的護(hù)膚品，貼身盡量穿棉制品。
2.注意防止感染。感染因素是銀屑病常見的誘發(fā)因素，立秋以后天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差變大，容易出現(xiàn)感冒，一定要勤通風(fēng)、勤洗手、戴口罩預(yù)防感冒等。
3.心情放松，保持高質(zhì)量休息。研究表明銀屑病的發(fā)生與患者的心理、環(huán)境等有密切關(guān)系，當(dāng)心情低落時(shí)，可以慢跑、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。
4.合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。銀屑病患者要多吃蔬菜、水果等柔潤(rùn)性食物，戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力。
本期專家
劉科峰
主任醫(yī)師 研究生導(dǎo)師
河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)常委，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng)皮膚外科、激光美容、真菌性疾病、性傳播疾病以及過敏性疾病的診治。對(duì)濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，各種病毒性疣、皮膚癬病、帶狀皰疹等皮膚感染，痤瘡、銀痟病、黃褐斑、白癜風(fēng)等皮膚美容方面有獨(dú)到的治療方法，對(duì)紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等疑難雜癥的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
