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骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的常見(jiàn)骨骼疾病。又被稱為“寂靜的殺手”或“靜悄悄的流行病”，在疾病早期常常沒(méi)有明顯的癥狀。但隨著病情進(jìn)展，骨量不斷丟失，就可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛、脊柱變形、骨質(zhì)疏松性骨折等。骨折是骨質(zhì)疏松癥最大的危害，骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，指受到輕微外力即發(fā)生的骨折。最常見(jiàn)的部位是椎體骨折和髖部骨折，其危害巨大，是老年患者致殘、致死的重要原因之一。
骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率明顯增高，女性尤為突出。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)面臨的重要健康問(wèn)題。據(jù)估算目前我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者近9000萬(wàn)，骨量減少者已超過(guò)2億人。
怎樣評(píng)估您患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)高不高呢？
如您存在以下任何一種情況，就可能存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議您進(jìn)行骨密度檢查：
①父母曾被診斷骨質(zhì)疏松癥或曾輕摔后骨折；
②成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折；
③40歲后身高逐漸減少超過(guò)3cm以上；
④體質(zhì)過(guò)輕：BMI值少于19kg/m2（BMI=體重(kg)/身高(m2)）
⑤年齡超過(guò)60歲；
⑥曾服用類固醇激素(例如可的松、潑尼松)連續(xù)超過(guò)3個(gè)月；
⑦女性在45歲以前絕經(jīng)或50歲前切除卵巢而而又沒(méi)有服用性激素補(bǔ)充劑；男性出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)萎、性欲減退或其他雄激素過(guò)低相關(guān)癥狀；
⑧患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病或營(yíng)養(yǎng)不良等疾病；
⑨長(zhǎng)期大量飲酒；長(zhǎng)期吸煙；喜歡喝濃咖啡或碳酸飲料；
⑩每天運(yùn)動(dòng)量少于30min(包括做家務(wù)、走路和跑步等)；
?每天戶外活動(dòng)時(shí)間少于10min而又沒(méi)有服用維生素D；
?不能食用乳制品、豆制品而又沒(méi)有服用鈣片。
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥
1、調(diào)整生活方式
①戒煙、限酒、避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料、慎用影響骨代謝的藥物。
②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食：多吃富含鈣的食物、低鹽飲食、攝入適量蛋白質(zhì)。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5g/kg，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。富含鈣的食物包括奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、干果類等。富含維生素D的食物包括海魚(yú)和魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪等。
③充足日照：建議在日照充足情況下，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15～30min，每周不少于兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果。
④規(guī)律運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)造成骨量丟失，運(yùn)動(dòng)對(duì)于防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。推薦行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，還有助于增加骨密度。
2、骨健康基本補(bǔ)充劑
①鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800mg（元素鈣），50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可給予鈣劑補(bǔ)充。鈣劑中碳酸鈣的元素鈣含量最高。補(bǔ)充鈣劑要適量，大劑量補(bǔ)充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
②維生素D：促進(jìn)鈣的吸收，有益于骨骼健康、保持肌力、改善身體穩(wěn)定性、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松。成年人推薦劑量為200IU/天，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400～800IU/天。維生素D用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，劑量可為800～1200IU。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣水平，以免發(fā)生高鈣血癥，影響健康。
骨質(zhì)疏松癥易被忽視且危害極大。建議四十歲以后進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)以了解自身骨量處于一個(gè)怎樣的水平；絕經(jīng)后女性和年過(guò)55歲的男性每年進(jìn)行一次骨密度檢查，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的預(yù)防和治療。骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性疾病，讓我們一起關(guān)注骨健康，強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離“寂靜的殺手”，避免脆性骨折，助力健康人生。
