“哎喲，哎喲，大夫我難受。”“您哪兒不舒服？”“我胸口發悶、胸口疼，一周前是一陣一陣難受，現在是一整天都不好受。”近日，一位老奶奶因胸痛癥狀被送到河大一附院心血管內科。經該科主任鞏貴宏仔細詢問病史后發現，這位老奶奶在一周前就出現胸悶癥狀，每次持續3分鐘~5分鐘，含服速效救心丸后可緩解，沒有到醫院接受過正規診治。這次到醫院10個小時前胸悶癥狀加重，伴有胸痛，持續不緩解，入院后完善相關檢查，確診為急性心肌梗死。
據鞏貴宏介紹，急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，主要表現為多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及服用硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
誘發急性心肌梗死因素有哪些
過勞。過重體力勞動、負重登樓、熬夜等可加重心臟負擔，心肌耗氧量猛增，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
激動。由于激動、憤怒等激烈的情緒變化易誘發急性心肌梗死。
暴飲暴食。進食高熱量、高脂肪食物可使血脂濃度突然升高，血液黏稠度增加，血小板聚集性增高，易在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
便秘。有冠心病的老年人應該注意養成定時排便的習慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。
吸煙飲酒。吸煙、大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而導致持續的心肌缺血，促發心肌梗死。
寒冷刺激。突然寒冷刺激可誘發急性心肌梗死，所以冠心病患者要十分注意防寒保暖。
心肌梗死的癥狀有哪些
疼痛癥狀。疼痛最先出現，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度重、持續時間長，可達數小時或更長，休息或服用硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，可伴瀕死感。部分患者疼痛部位位于上腹部，易被誤診。
全身癥狀。可發生發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。
胃腸道癥狀。胸痛多伴有惡心、嘔吐、上腹脹，多見于下壁心肌梗死。
心律失常。見于75%~95%的患者，24小時內最多見。一般前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死常見心率減慢、房室傳導阻滯。
低血壓和休克。休克多在起病后數小時至數日內發生，主要為心源性休克。低血壓，面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、神志淡漠、心率增快、尿量減少（＜20ml/h）。
心力衰竭。主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁。
心肌梗死的急救辦法
撥打120。盡快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院救治。
就地平臥。立即讓患者就地平臥、雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。
深呼吸。在救援到來之前可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。
吸氧。如有供氧條件，應立即給予吸氧。
人工呼吸。如患者心臟突然停止跳動，家人則應立即進行心肺復蘇，直至醫生到來。
