卷首語
2020年，在醫院全體教職工生的共同努力下，一舉通過“三甲”現場評審，“三甲”獲批，“三甲”掛牌，不會忘記宣布這個好消息時在場與不在場的每一個一附院人自豪的笑容和激動的淚水，更不會忘記的是創“三甲”大家一起走過的日日夜夜。
開心的、難過的、嚴肅的、溫暖的畫面至今歷歷在目……回想那段創“三甲”的日子，五味陳雜。過程的艱辛讓我們不由抗拒回憶，但鼓舞人心的結果，又讓我們想去回憶享受。來，今天讓我們一起看看藥事管理組的“三甲”之路和感悟……
藥事管理組
自2019年3月4日醫院啟動“三甲”評審工作以來，藥事管理組全體人員齊心協力，以高度責任感和集體榮譽感，全身心投入“三甲”評審工作，每個人都主動作為，竭盡所能，為醫院順利通過三級甲等醫院評審做出自己的貢獻。
梳理條款 明確分工
按照“三甲”評審要求，藥事管理組積極組織梳理藥事組條款40條，其中核心條款6條。為保質保量完成工作，及時成立二級質控小組1個、一級質控小組8個，各小組成員認真學習相關材料，認真討論藥事質量與安全管理的每個細節，結合臺賬條款，逐條分析，對責任條款進行詳細解讀并分解任務，責任明確到人，目標層層落實，積極開展科室責任條款初步自評。
完善制度 規范管理
在院領導的正確決策指導和副院長韓大正的帶領下，藥事管理工作組成立了新的藥事管理委員會，及與藥事相關的7個管理工作小組。修訂完善各項規章制度、崗位職責、工作流程、執行標準、應急預案等166個，編纂《藥事管理制度匯編》《藥事應知應會手冊》，更新醫院《處方集》，整理基本藥物目錄，制定藥事表格85項，優化更新記錄本30余個。一絲不茍，嚴謹細致，從開始的雜亂無章到井然有序，從千頭萬緒到有條不紊，從手足無措到得心應手，逐步實現藥事管理的科學化、規范化、標準化。
部門協作 狠抓落實
為了保證醫院等級評審細則的落實到位，藥事管理組多次召開科室動員大會，進行全員動員，人人知曉、人人參與。全體人員心往一處想，勁往一處使，針對藥事相關問題，向其它醫院學習取經，并多次邀請藥學專家來院對藥事質量及安全管理進行指導，建立臺賬，認真整改。針對專家提出的意見和建議，藥事管理組工作人員將壓力變成動力，犧牲自己的業余時間，下班后甚至晚飯都顧不上吃就聚在一起，一條條解讀評審細則，一遍遍研讀藥事管理制度。評審的細則中與藥學相關的有378條，在責任組組長劉蔚的帶領下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續工作的落實到位。
嚴抓質控 落實指標
每月召開質控例會，制定各項記錄表格，規范管理制度及工作職責；完善基礎設施，優化藥房布局，完成各調劑室布局改造，并購進醫用冰箱，改善冷藏藥品儲存條件；定做避光簾，加強藥品質量及藥品采購管理，每季度召開藥事管理與治療學委員會，嚴格執行新藥、國家談判品種、基本藥物、抗菌藥物等管理制度，合理調整、儲備藥品，認真貫徹落實“4+7”帶量采購政策和任務；重視藥學知識培訓，狠抓理論學習和基本技能訓練，僅2020年院內藥學培訓20余場次，培訓人員達5000余人次；發展臨床藥學，引進合理用藥軟件，提高全院合理用藥水平；編輯藥訊、質量管理簡報。
增加與醫務部、護理部、感染防控科、檢驗科等多部門協作，完善麻醉藥品、抗菌藥物、高警示藥品、基本藥物、藥品不良反應臨床使用管理等工作。加強科室內部質量控制管理，與質量與安全管理辦公室、三甲辦公室、醫務部、護理部等多部門溝通協作，通過自查或交叉互查，從中發現問題，根據問題制定改進措施，促使各科室互相學習，各取所長。工作中，堅持精益求精，對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句地完善。加強日常采購、調劑管理、查房，評價病歷、處方點評、干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，沒有人喊過苦、叫過累、請過假、缺過席。
團結奮進 共創未來
“三甲”評審是一項艱巨的任務，要有所收獲，必定有辛勤付出。藥事管理組始終按照“PDCA”循環模式進行階段性自查，圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”，找差距，查漏補缺，完善材料，漸漸地辦公室里出現了一排排整齊、規范的資料盒、文件夾。通過學制度、整流程，理資料，每個人都在不斷的完善、進步。
2020年疫情肆虐并沒有影響大家前進的腳步，針對條款，藥事管理組人員一條條逐一落實，不斷深入，把“持續改進”理念始終貫穿于日常工作中，真正做到“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵”，達到日常工作制度化、標準化、流程化和規范化，使我院合理用藥水平逐步提高，藥事指標持續達標。
經過658個日日夜夜的奮戰，我院三級甲等醫院現場評審正式通過，藥學人訂做了一個由醫院院徽、醫院文化符號組成的大蛋糕，用自己的方式表達了對醫院的祝福、熱愛、感恩和驕傲！
