心血管內(nèi)科三病區(qū)介入團隊成功救治一名三度房室傳導(dǎo)阻滯并發(fā)急性心梗患者
患者,崔先生,78歲,6月27日,因渾身乏力四天,意識模糊兩小時,心率低下(27次/分),從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院120急轉(zhuǎn)診至我院,患者到達急診科后,心率僅為17次/分,急查心肌酶升高,提示非ST心肌梗塞,病情危重,命懸一線,急診科醫(yī)生速與心血管內(nèi)科三病區(qū)主任唐啟衛(wèi)聯(lián)系。唐啟衛(wèi)緊急為患者開通綠色通道,急送至介入室。在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、介入室、重癥監(jiān)護室的密切配合與支持下,介入團隊為患者順利植入臨時起搏器,將心率維持在60次/分,同時行冠脈造影術(shù),結(jié)果顯示左室后支狹窄95%,后降支狹窄85%,與家屬商議后各植入支架一枚,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。
(心血管內(nèi)科三病區(qū) 田冰)
腫瘤科等多學(xué)科聯(lián)合使一乳腺癌合并縱隔肉瘤呼吸困難患者得到有效診治
患者,中年女性,乳腺癌晚期,因呼吸困難一周多入住我院呼吸內(nèi)科一病區(qū),入院時端坐呼吸,已無法進行正常檢查,隨時都有生命危險。呼吸內(nèi)科一病區(qū)主任秦文靖考慮是腫瘤引起的氣道梗阻,立即在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科協(xié)助下行全麻支氣管鏡檢查,術(shù)中見左主支氣管外壓性重度狹窄,右主支氣管也被新生物堵塞,于是馬上鉗夾、反復(fù)消融,右主支氣管恢復(fù)通氣,呼吸困難出現(xiàn)好轉(zhuǎn),同時明確病理診斷為纖維肉瘤。
為更有效地解除呼吸困難,治療基礎(chǔ)疾病,呼吸內(nèi)科一病區(qū)特邀請腫瘤科主任段永建會診。因采取常規(guī)方法周期長,起效慢,患者不可等待,生命不能有失。段永建帶領(lǐng)樊永麗等醫(yī)生團隊在和患者家屬反復(fù)充分溝通后,予縱隔肉瘤采取大分割、非常規(guī)的放療計劃來贏得寶貴的治療時間,5次放療完成后患者胸悶癥狀明顯減輕,可平躺入睡,隨后及時調(diào)整放療計劃,如今患者呼吸困難癥狀明顯緩解,已可下床活動。
(腫瘤科三病區(qū))
腫瘤科一病區(qū)成功救治一例肝淋巴瘤患者
患者,張先生,45歲,6個月前飲酒后出現(xiàn)右上腹部疼痛,當(dāng)時未在意。后因持續(xù)疼痛到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查未見明顯異常,轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院檢查仍未見明顯異常。為進一步治療來到我院,門診以“腹痛查因”轉(zhuǎn)入腫瘤科一病區(qū)。入院后,醫(yī)師張真真詳細詢問病史,完善體格檢查,給予患者止痛、退熱、補液等對癥支持治療的同時及時安排相關(guān)化驗及腹部彩超、CT、MRI等相關(guān)檢查,科室主任王志偉查看患者及相關(guān)檢查結(jié)果后,考慮肝淋巴瘤,后給予肝占位區(qū)穿刺,取病理示:肝大B淋巴瘤。確診后給予患者化療,兩周期后復(fù)查,腫塊明顯縮小,腹痛明顯緩解。但是幾個月后又出現(xiàn)右上腹部肝區(qū)持續(xù)性疼痛,且伴發(fā)熱,有時最高體溫可達39-40℃。腫瘤科主任段永建查看患者及其相關(guān)資料后,考慮患者的發(fā)熱是因淋巴瘤的B癥狀引起的,給予患者肝惡性腫瘤及淋巴結(jié)引流區(qū)放療,放療兩次后,患者腹部疼痛、發(fā)熱癥狀均得到完全控制,恢復(fù)良好,患者及家屬十分感激,連連稱贊。
(腫瘤科一病區(qū))
口腔科成功為一張口受限患者施行綜合性治療
患者,林女士,68歲,曾因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征伴張口受限、疼痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,被告知無有效治療方法后,經(jīng)社區(qū)醫(yī)院推薦慕名來我院就診。口腔科醫(yī)師盧洋通過仔細詢問病史、臨床檢查及影像學(xué)檢查后,明確病因為偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位。對患者受累肌群進行局部按摩,施以手法復(fù)位后,患者張口受限及疼痛有明顯緩解。詳細告知患者注意事項及鍛煉方法,給予相應(yīng)藥物治療。十天后復(fù)診,患者自訴已恢復(fù)至正常。經(jīng)檢查張口受限及疼痛癥狀基本消失,開口度可。對患者給予相應(yīng)指導(dǎo),告知飲食及相關(guān)注意事項,囑定期復(fù)查。患者表示非常滿意。
(口腔科 盧洋)