腎結石是泌尿外科常見的良性疾病，腎癌是原發于腎臟的惡性腫瘤。李老師最近例行體檢發現自己同時患上了左輸尿管結石和右腎腫瘤！懷著巨大的心理壓力，來到我院泌尿外科門診求治。副主任醫師徐國良經過詳細評估，認為：患者左輸尿管結石和右腎腫瘤均有具備手術指征，通常需要分兩次手術治療，可是作為高中畢業班班主任的李老師強烈希望能否一次麻醉同時進行兩臺手術，以便自己能夠盡快恢復健康，投入心愛的教學工作！
泌尿外科二病區主任閆擁軍得知患者情況后，立即組織科內會診討論，大家一致認為：左輸尿管結石可以通過輸尿管軟鏡鈥激光碎石處理，右腎腫瘤可以行保留腎臟的部分切除術，盡管一期雙側手術難度較大，但能夠最大限度地縮短住院時間，減少手術創傷，降低醫療費用，依托泌尿外科的微創技術優勢完全可以滿足李老師盡早恢復工作的心愿！
經過充分的術前準備后，在麻醉與圍術期醫學科和手術部的全力配合下，閆擁軍指導徐國良、劉棚越手術組為患者實施了“左側輸尿管軟鏡鈥激光碎石套石術+腹腔鏡下保留腎單位右腎部分切除術”，手術歷時兩個半小時，手術順利，患者術后恢復良好。
“腹腔鏡腎部分切除術”優勢明顯
閆擁軍介紹，腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創技術，也是未來外科手術發展的一個必然趨勢。腹腔鏡腎部分切除術完全復制了開放手術的操作步驟，并有其不可比擬的獨特優勢：
更美觀 相對于傳統手術，“腹腔鏡腎部分切除術”僅需在腹壁上開通三個 1cm 左右的小孔以供腔鏡器械通過，這種手術方式使皮膚創面小，術后縫合時間短，愈合快，住院時間也更短。
更安全 腹腔鏡手術僅需一個小鏡頭和兩個操縱桿進入腹腔便足以完成操作，不僅減少了對腹腔正常解剖結構的破壞，降低了術后組織器官粘連的發生率，而且避免了過多的術中創傷，使患者術中應激反應（如應激性潰瘍）減輕，術后疼痛感相對減弱。
出血少 為了擴展操作空間，使手術視野更清晰，腹腔鏡手術需要向腹腔內持續泵入二氧化碳氣體，泵入的氣體提高了腹腔內壓力，使得腹腔內動靜脈壁內外壓差縮小，減少了靜脈滲血，大大降低了術中出血量。
更精細 腹腔鏡攝像頭可以將視物放大10~12倍，相當于比開放性手術多了一個放大鏡。這種放大效應不僅可以更清楚地明確病灶邊緣的位置，而且可以減少術中對其它臟器不必要的損傷，術中并發癥的發生率遠低于開放性手術。
“腹腔鏡腎部分切除術”的適應癥有哪些？
“腹腔鏡腎部分切除術”的主要適應癥是局限于腎臟內、直徑小于4cm的早期腎細胞癌腫瘤和腎血管平滑肌脂肪瘤（俗稱腎錯構瘤）。
同時，以下癥狀同樣可以選用“腹腔鏡腎部分切除術”：
1.局限于腎臟內、直徑在4~7cm的腎癌；
2.當患者一側發現腎癌，同時對側腎臟患有良性疾病(如腎結石、慢性腎盂腎炎等)或存在其他可能導致腎功能惡化的疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、腎動脈狹窄等）；
3.先天性孤立腎、對側腎功能不全甚至無功能以及雙側同時發生腎癌；
4.節段性腎血管畸形、重復腎畸形伴引流不暢、局限性腎損傷伴出血及尿外滲、特異和非特異性感染抗生素不能控制者、局限在腎上或下極的多??性結石等良性病變。
閆擁軍介紹，隨著泌尿外科醫生手術經驗的積累、手術技巧的改進，“腹腔鏡腎部分切除術”的優勢越來越明顯，在國內大型醫院已經成為治療早期腎腫瘤的標準方法之一。近幾年來，我院泌尿外科在泌尿系腫瘤綜合治療領域，緊跟國內外學術和技術前沿，相繼開展了腎癌、膀胱癌、前列腺癌的根治手術、新輔助化療、術后免疫靶向治療等，取得了較好的療效，尤其是成熟開展的腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡下膀胱癌根治術等高精尖技術，已成功為廣大患者解除病痛，受社會各界人士的高度贊譽。
