腫瘤科一病區(qū)成功為一進(jìn)食哽咽感嚴(yán)重患者解除病痛
患者陳大爺，74歲，于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感，且哽咽感呈進(jìn)行性加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“咽炎”治療，梗阻感未見明顯改善。家屬十分著急，遂帶患者來我院腫瘤科就診，主管醫(yī)師張真真詳細(xì)詢問病史及體格檢查后給予患者行CT檢查示食管上段改變，符合食管MT改變；胃鏡檢查結(jié)果示上段食管占位病變、淺表性胃炎；胃鏡下取病理結(jié)果示鱗狀細(xì)胞癌。結(jié)合其它檢查，確診為鱗狀細(xì)胞癌晚期，科室主任王志偉考慮到患者病情分期較晚，根據(jù)NCCN指南患者腫瘤晚期不能手術(shù)治療，可行根治性同步放化療治療，考慮患者年齡較大且身體素質(zhì)較差，建議給予患者食管惡性腫瘤原發(fā)部位及淋巴引流區(qū)放療，經(jīng)科室集體研究后給予患者精確定位及靶區(qū)勾畫，放療10余次后，陳大爺進(jìn)食梗阻癥狀明顯減輕，全療程放療結(jié)束后，患者訴梗阻癥狀完全消失了，稱贊腫瘤科一病區(qū)醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛，護(hù)士護(hù)理精心，特意送錦旗表示感謝。
（腫瘤科一病區(qū) 張真真）
婦科單孔腹腔鏡手術(shù)使患者健康與美麗兼得
患者王女士，30歲，彩超檢查提示盆腔腫瘤大小約94mm×69mm×60mm。血清腫瘤標(biāo)記物CA199和CA125增高，有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)需要在人體做3~5個切口，會留下較多的疤痕。婦科主任張圓圓及其科室團(tuán)隊(duì)考慮到患者為青年女性，單孔腹腔鏡手術(shù)可以減少患者手術(shù)損傷，減少術(shù)后疼痛，加快術(shù)后恢復(fù)，同時術(shù)后切口更加美觀。但單孔腹腔鏡操作空間較小，患者附件區(qū)腫瘤較大，無疑增加了手術(shù)難度，經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論，有著多年腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的張圓圓決定開展這次手術(shù)。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，張圓圓及其團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了單孔腹腔鏡下左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)＋左側(cè)卵巢成型手術(shù)。術(shù)中僅在患者臍部做了一個1.5cm的切口，避免了與傳統(tǒng)手術(shù)相比腹部切口大，損傷嚴(yán)重的缺點(diǎn)。手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)中出血不足50ml。術(shù)后，患者并沒有傳統(tǒng)手術(shù)后切口疼痛難忍的情況，24小時內(nèi)順利排氣，術(shù)后第一天便可下床活動，臍部手術(shù)切口幾乎與正常臍部一樣，不影響美觀。患者對手術(shù)效果非常滿意。
（婦科 孫世奎）
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)成功救治一例急性肺栓塞患者
患者崔女士，89歲，以間斷胸悶1周、加重4天為主訴入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)。入科后完善相關(guān)檢查，凝血功能示D-二聚體升高，心臟彩超示肺動脈高壓，查看患者，雙下肢多處瘀斑，追問患者家屬，1周前患者多次摔倒后出現(xiàn)下肢磕碰傷，且無臥床休息。完善下肢靜脈彩超提示：左側(cè)腘靜脈血栓形成，結(jié)合心電圖提示SIQIII改變，考慮肺動脈栓塞可能性大，緊急完善肺動脈CTA提示：左、右肺動干及其分支多發(fā)肺動脈栓塞。患者急性肺栓塞診斷明確，評估患者情況，危險分層為中高危，考慮患者高齡，多發(fā)肺動脈主干栓塞，死亡風(fēng)險極高，且合并心功能不全，呼吸衰竭，溶栓風(fēng)險較大，經(jīng)呼吸重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科醫(yī)師會診后建議抗凝治療。經(jīng)過緊急抗凝，同時兼顧血流動力學(xué)穩(wěn)定，抗感染、維持電解質(zhì)平衡等綜合治療后，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，病情逐漸趨于穩(wěn)定，目前已順利康復(fù)出院。
（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 曹利靜）
泌尿外科二病區(qū)為一膀胱腫瘤患者順利解除病痛
患者單先生，52歲，近一年反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，近一周癥狀加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超提示膀胱占位，遂來我院進(jìn)一步治療，以“膀胱腫瘤”為診斷收住泌尿外科二病區(qū)。經(jīng)過仔細(xì)評估病情，完善檢查后，患者膀胱左側(cè)壁約大小3cm腫物。考慮患者年齡較輕，不及時治療，可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移惡化等情況，科室主任閆擁軍、副主任醫(yī)師車新平、徐國良等團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并與患者溝通后，為患者施行了微創(chuàng)手術(shù)“經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)”，術(shù)后病理提示低級別尿路上皮癌。目前患者恢復(fù)順利，對手術(shù)效果十分滿意，特意送來錦旗以示感謝。
（泌尿外科二病區(qū) 劉棚越）
