提起骨質疏松，很多人都會覺得它是一種自然衰老性疾病，認為更多地發生在中老年朋友身上，都是七老八十的事兒，離年輕的自己太遙遠。但現在這種“下班葛優躺，吃飯靠外賣”的生活方式，什么病都年輕化了，可能年輕人的骨頭還沒有“老骨頭”硬……今天，骨科二病區主任王勝利就帶領大家走出對骨質疏松認識上的誤區。
王勝利介紹，骨質疏松目前已經被世界衛生組織列為第二大危害人類健康的疾病，僅次于心血管疾病。隨著我國逐漸進入老齡化社會，骨質疏松的發病率和患病率大大提高，我國的流行病學調查顯示，65歲以上老年女性的患病率為51.6%，男性患病率為10.7%。因此它是高發病率、高患病率的一種疾病。但目前社會上很多人仍然對骨質疏松的危害認識不足，很多人直到腕部、椎體、髖部等部位的骨折出現后，才意識到已經患有骨質疏松癥，因此，骨質疏松癥也被稱為“沉默的殺手”。另外大眾在骨質疏松治療上的誤區則較為明顯，其中比較明顯的錯誤認識在于簡單的認為治療骨質疏松就是補鈣，其次另一個誤區在選擇提供補充鈣質的食物上。
什么是骨質疏松癥？
骨質疏松癥（OP）是以骨量減低、骨組織微結構損壞，致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病，可分為原發性骨質疏松癥、繼發性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。
其中，原發性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥（I型）、老年骨質疏松癥（II型）；繼發性骨質疏松癥指由任何影響骨代謝疾病和/或藥物及其他明確病因導致的骨質疏松；特發性骨質疏松癥多發生在8-14歲的青少年，常有骨質疏松家族史，女性高于男性。
早期癥狀
骨質疏松是一個慢性的過程，早期癥狀并不明顯，很多患者都是在已經出現骨折后才發現患有骨質疏松，那時候已經嚴重影響生活質量甚至危及生命安全，因此，識別出骨質疏松的早期癥狀尤為重要：
1.疼痛。骨質疏松患者可出現腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身時、起坐時及長時間行走后出現，夜間或負重活動時疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孿，甚至活動受限。
2.乏力。患者表現為容易乏力，簡單勞動后勞累加重，負重能力明顯下降。
3.骨折。患者輕微外力和簡單運動即可發送骨折，且愈合時間較常人更長、也易發生二次骨折，稱為脆性骨折，好發于胸腰椎，其次為髖部、前臂遠端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。
4.脊柱變形。嚴重骨質疏松患者，因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形，甚至影響心肺功能。嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。
哪些習慣會導致骨質疏松
骨質疏松不僅僅是人體正常老化的過程，生活中的很多習慣也不利于鈣的吸收，導致骨量流失。
1. 高鹽飲食。高鹽飲食不僅與高血壓密切相關，也是誘發骨質疏松的危險因素。鹽的主要成分是氯化鈉，鈉和鈣都可以在腎臟被重新吸收進入血液供機體利用，但是二者又是競爭關系，大量的鈉會抑制鈣的重吸收，從而導致鈣的大量丟失。
2. 缺少日曬。年輕女性多追求美白，各種防曬用品也是層出不窮。然而，適當曬太陽有助于維生素D的合成，若日曬時間不足、戶外活動減少，維生素D合成不足，骨質疏松便會提早出現。
3. 缺乏鍛煉運動。不僅可以增強肌力，還可以改善骨密度、維持骨結構，降低跌倒和發生脆性骨折的風險。但目前“久坐、少運動”似乎已成為很多人的一種生活常態，在不知不覺中也增加了我們發生骨質疏松的風險。
4. 抽煙。據統計，吸煙者比不吸煙者發生骨質疏松的風險更高，吸煙者腸道吸收鈣減少，導致鈣大量流失。因此，吸煙不僅是呼吸系統、心血管系統的高危因素，也會損壞骨骼的健康。
5. 大量飲用碳酸飲料。碳酸飲料中的磷酸會影響機體內的鈣磷平衡，也會減少腸道對鈣的吸收。
預防骨質疏松，不僅僅是補鈣
骨量從出生后開始增加，在35歲左右達到峰值，隨后便會不斷流失，因此35歲以后便要開始關注骨骼健康了。科學補鈣，牛奶是含鈣豐富且吸收率又較高的食物，成年人每天飲用250-500ml牛奶才能保證機體對鈣的需求，魚蝦類、豆類、堅果類、綠葉蔬菜中富含鈣，也可以作為飲食補充，有需要者也可以適量補充鈣片；但同時要注意的是：骨頭湯并不能充分補鈣，用骨頭熬出來的湯中脂肪含量很高，但鈣的含量卻微乎其微。
要學會適當曬太陽，避開正午時間，選擇早上10點前或下午4點后進行數分鐘至半小時的“陽光浴”。此外，堅持運動也很重要，適量的運動可以刺激骨質生長，維持骨量，減少骨質流失。有條件的人群可以定期進行骨密度檢測，特別是40歲以上的人群更應重視。
王勝利提醒大家，骨質疏松的嚴重后果即為骨質疏松性骨折，其中腰椎及髖部骨折是老年人致殘和致死的主要原因之一，發生髖部骨折后1年內，20%的患者會死于各種并發癥，約50%的患者則會致殘。骨質疏松癥并非人體老化的必然過程，它是一種可防可治的疾病。我國50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例僅為3.7%，患者的患病知曉率也只有7%，因此骨骼健康的防護應貫穿我們生命全周期，骨質疏松癥患者應盡早行骨密度篩查，及時正確的就醫，采取有效的抗骨質疏松藥物積極治療。
本期專家
王勝利
副主任醫師 研究生導師
骨科二病區主任，河南省優秀援疆專家。中國中西醫結合學會脊柱醫學專業委員會青年委員，河南省醫學會骨科分會脊柱微創學組委員。從事骨科臨床、教學、科研工作22年，擅長脊柱、關節、創傷等領域。在頸肩腰腿痛治療、關節疾病治療、四肢骨折治療，人工關節置換等方面有著豐富的經驗。開展脊柱微創孔鏡治療椎間盤突出癥、四肢骨折的微創復位內固定等手術，開展多模式鎮痛的無痛化病房管理，促進病人快速康復，效果顯著。
