黃先生今年28歲,正是年輕有為的時候,家庭美滿。按理說,應該感到很滿意才對,但黃先生這半年來覺得很困擾,為什么呢?因為這半年來,黃先生總是感到頭痛,頭昏昏沉沉的,全身乏力,疲倦,整個人都無精打采的。黃先生的太太抱怨說:原來黃先生一躺下來,就開始打呼嚕,而且鼾聲如雷,經常吵得她沒法睡,近半年來,連看電視時也會睡著打呼嚕。我院呼吸與危重癥醫學科一病區主任秦文靖告訴黃先生,他有可能是得了一種叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病。
秦文靖說到,對于疑似阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,需要經過多導睡眠監測、耳鼻咽喉及口腔檢查,以確診并決定治療方案。而多導睡眠監測儀能夠幫助醫生找出疾病的真正原因,做出更加明確的診斷,進而開展更為準確有效的治療。經過治療后,黃先生的癥狀很快就好轉了,又可以神采奕奕地投入到工作當中了。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型及混合型。其中以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征為常見。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種被嚴重低估的慢性疾病,其特點是由于睡眠期間上氣道部分或全部塌陷,引起反復的呼吸暫停和低通氣事件,導致間歇低氧和睡眠片段。
很多打呼嚕、睡眠中憋氣、呼吸暫停的患者,直到出現了降壓藥無法治療的高血壓、夜間頻繁發作的心絞痛、腦血栓、心力衰竭等一系列并發癥才來就診,耽誤了治療時機。
什么是多導睡眠監測
多導睡眠監測,是當今睡眠醫學中的一項重要新技術,是診斷睡眠障礙疾病的“金標準”,它可在有準確數據的情況下對睡眠狀況進行分析,找出影響睡眠的因素,對于診治各種睡眠障礙相關疾病、保障人們健康發揮著越來越重要的作用。
監測的數據包括EEG(腦電)、ECG(心電)、EOG(眼電)、EMG(肌電)、胸腹式呼吸運動、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、脈搏波、呼吸頻率、體位等睡眠呼吸參數。
多導睡眠監測的適應癥有哪些
1.睡眠呼吸障礙疾病:經常大聲打鼾,旁人觀察到睡眠中出現呼吸停止,睡眠中憋醒,夜尿增多,晨起口干等。
2.日間過度思睡疾病:原因不明的白天過度嗜睡,不分時間、地點、場合進入睡眠,入睡或起床時出現幻覺,睡眠癱瘓,長時間睡眠無法恢復精力等。
3.異態睡眠、睡眠期癲癇及其他夜間發作性疾病:睡眠中出現異常動作或行為,如:磨牙、夢游、夢囈、夢魘、肢體抽搐、暴力行為等。明確夜間發作性事件的疾病類型。特別對于臨床癥狀不典型、常規治療效果不明確或對自身及他人造成傷害等患者,需進行多導睡眠監測。
4.睡眠相關運動障礙:周期性肢體運動障礙患者的診斷評估,以及與不安腿綜合征、快速眼球運動睡眠行為紊亂等疾病的鑒別。
5.失眠:主要用于臨床癥狀不典型或治療效果欠佳的失眠患者的臨床評估。以明確是否存在主觀性失眠,鑒別是否合并睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙、異態睡眠等影響睡眠的其他睡眠疾病。
6.精神疾病相關睡眠障礙:(1)精神疾病相關睡眠障礙的治療效果評估;(2)排除睡眠呼吸障礙、不安腿綜合征等其他睡眠障礙,以及藥物因素導致的睡眠障礙。
睡眠呼吸暫停綜合征如何治療
首先,需要患者控制體重、側臥、體位改變。
其次,若是有鼻咽或內分泌疾病,如過敏性鼻炎、甲狀腺功能減退,需要藥物治療。
最后,鼻息肉、扁桃體肥大的患者可進行手術解決。輕度的睡眠呼吸暫停綜合征患者可使用口腔矯形器及無創呼吸機治療。
秦文靖提醒大家,如果出現晚上打鼾、憋氣、反復憋醒、夜尿增多,白天困倦、嗜睡、昏昏沉沉、記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低等癥狀,請不要大意,說明身體已發出危險信號,請立刻到醫院就診,進行相關檢查。