近日，我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)又成功完成了一例內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT），為患者解除了病痛。該手術(shù)的多次成功開展標(biāo)志著我院內(nèi)鏡微創(chuàng)又邁入新的臺階。
患者王女士，55歲，近10日來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“結(jié)腸炎”為診斷進(jìn)行治療，病情無明顯好轉(zhuǎn)。后慕名來到我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)，接診醫(yī)師細(xì)致查體后發(fā)現(xiàn)患者闌尾區(qū)壓痛明顯，結(jié)合既往檢查結(jié)果，高度懷疑闌尾炎，行超聲檢查后明確診斷。患者病情符合“內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)”適應(yīng)癥，同患者及其家屬積極溝通后，選擇實施該手術(shù)。在積極完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，消化病科主任楊文義治療組為患者行內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)。術(shù)中造影可見闌尾腔內(nèi)充盈缺損，給予闌尾腔內(nèi)灌洗可見糞石流出，術(shù)后患者即感疼痛明顯緩解，隨后給予抗炎、補(bǔ)液治療，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
楊文義介紹道，急性闌尾炎屬于消化系統(tǒng)急癥的常見病，手術(shù)切除是傳統(tǒng)的首選治療手段。闌尾作為盲腸末端的盲管結(jié)構(gòu)，過去被認(rèn)為是無用器官，然而隨著對闌尾功能的進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)闌尾對維持腸道微生物多樣性以及相關(guān)免疫方面承擔(dān)著重要的作用。因此，近年來大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，保留身體自然器官是必要的。內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)具備保留闌尾生理功能的優(yōu)點，隨著該技術(shù)的逐漸成熟，被越來越多的人認(rèn)可和使用。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)，即通過腸鏡由肛門進(jìn)入到達(dá)闌尾處，然后插入導(dǎo)管注射造影劑，可直觀判斷有無闌尾炎的發(fā)生，確診后通過導(dǎo)管的灌洗或球囊網(wǎng)籃的取石解除闌尾腔梗阻，必要時放置闌尾支架引流膿液。該技術(shù)的主要優(yōu)點有患者疼痛緩解快、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少、醫(yī)療費用低等。最關(guān)鍵的是保留了闌尾的正常生理功能，且無傷口，具備美學(xué)要求，實現(xiàn)微創(chuàng)終極目標(biāo)。
我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)自成立以來，依托內(nèi)外科聯(lián)合優(yōu)勢，已成功開展多項微創(chuàng)手術(shù)，通過內(nèi)外科聯(lián)合搶救大出血患者，使患者重獲新生；雙鏡（腹腔鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石，一次解決患者痛苦。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，不僅為學(xué)術(shù)發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，更為人民健康帶來了福祉。
