腫瘤科微創與綜合介入病區成功為一軀干瘢痕增生患者解除病痛
患者王爺爺,82歲,一年前,患者無明顯誘因出現上腹部手術腔鏡口愈合瘢痕處疼痛,伴紅腫,在當地醫院對癥治療后癥狀稍緩解。一月前患者上述癥狀逐漸加重,每日疼痛似蟲咬一樣,痛苦難忍,嚴重影響睡眠及生活質量,為求進一步診療來到我院,門診以“軀干瘢痕增生”為診斷入住腫瘤科微創與綜合介入病區。
入院后,主治醫生張真真為患者完善相關檢查,考慮患者腹部腔鏡口及引流口局部疼痛,確診為瘢痕增生,請示科室主任段永建,排除放療禁忌癥后,給予患者局部放射治療,縮小瘢痕減輕疼痛,靶區范圍包括3個腹腔鏡口,給予放療十余次后,患者疼痛逐漸減輕,放療結束后,疼痛全部消失,患者對治療效果非常滿意,對醫護人員感激不盡。
(腫瘤科微創與綜合介入病區 張真真)
心血管外科成功為一腹主動脈瘤、雙側髂動脈瘤患者行腹主動脈瘤支架置入腔內隔絕術
患者祁先生,76歲,一年前,經檢查發現腹部有一搏動性包塊,當時限于當地醫療條件沒有治療。近日,出現持續性腹部疼痛,來到我院心血管外科診療。入院后查腹主動脈CTA提示:腹主動脈瘤、雙側髂動脈瘤。巨大腹主動脈瘤瀕臨破裂,隨時有破裂大出血死亡風險。患者病情復雜,腹主動脈瘤和雙側髂動脈扭曲很厲害,瘤體最大直徑約80mm,同時伴有腹主動脈壁間血腫。心血管外科副主任孟慶江對患者進行充分的術前評估,同時將病情、風險及治療方案詳細告知患者家屬,并取得家屬充分理解后,在手術部、麻醉與圍術期醫學科的支持下,孟慶江帶領饒德新等手術團隊急診在介入微創下為患者行“腹主動脈造影+腹主動脈瘤腔內隔絕+雙側髂動脈瘤腔內隔絕+左側髂內動脈彈簧圈栓塞術”,由于患者的腹主動脈、雙髂血管擴張并異常扭曲,支架入路困難,手術的各個環節均遇到一定困難,但手術團隊憑著精湛的技術克服重重困難,最終成功置入覆膜支架,并釋放于動脈瘤瘤體內,術中造影顯示效果良好,患者腹部波動性包塊消失,手術圓滿完成。術后患者恢復良好,現已治愈出院。
(心血管外科 饒德新)
急診創傷外科運用3D打印技術為一例脛骨平臺骨折患者解除痛苦
患者李先生,45歲,近日因車禍導致全身多處受傷,左側肢體受傷尤為嚴重,左下肢疼痛明顯,伴有活動受限。遂來我院急診創傷外科就診,DR檢查提示患者左脛骨平臺骨折。患者臨床癥狀明顯,與患者及家屬溝通后,科室主任張顯帶領科室人員經過嚴謹、細致的術前討論,決定為患者行“左脛骨平臺骨折切開復位植骨內固定術”。術前利用CT圖像、計算機三維重建、構建骨折模型,術前模擬手術,能夠多視角完整、直觀、立體地觀察患者脛骨平臺,準確評估骨折情況。術中主刀醫師取左側膝關節外側入路切口,見脛骨平臺外側劈裂骨折、脛骨平臺塌陷,沖洗關節腔內積血,術中撬剝并最大限度恢復關節面高度,術中手指探查見關節面光滑平整,在壓縮骨折處給予同種異體骨填充,用鋼板及螺釘固定。透視見骨折對位對線良好,關節高度恢復,術中活動膝關節可見關節活動良好,骨折處固定穩定,手術順利完成。術后患者恢復良好,現已康復出院。
(急診創傷外科 肖夏)