《詩經》有云:“手如柔荑,膚如凝脂,領如蝤蠐,齒如瓠犀,螓首蛾眉,巧笑倩兮,美目盼兮。”頸部的美觀自古就得到人們的關注。擁有美麗的天鵝頸是每個女人的夢想。然而,甲狀腺位于頸部,如果在這里實施手術,就會在頸部留下明顯難看的疤痕,這對于愛美的女士來說是一個“艱難”的選擇,有沒有一種方法在選擇健康的同時也能守住頸部的美麗呢?頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術(Scarless in the neck endoscopic thyroidectomy,SET)完美地解決了這個難題。
患者葛女士,一個月前體檢時發現甲狀腺右葉有一大小8.8×3.8×4.0mm的結節,惡性可能性較大,需行手術治療。但手術治療就意味著要留下疤痕,這讓愛美的葛女士一籌莫展,四處尋醫。后慕名來到我院乳腺甲狀腺外科二病區,希望能得到一個“兩全其美”的治療方案。了解葛女士的病情和需求后,科室主任馬志強團隊為其制定了嚴密的診治計劃,經過詳細的術前檢查及團隊集體討論后,一致認為患者年齡、病情和需求都非常適合做“經胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺術”。經過充分的術前準備后,馬志強帶領主治醫師吳海濱、住院醫師王若楠為患者實施了該手術,手術僅用了1個小時左右就順利完成。術后葛女士恢復得非常快,在甲狀腺腫瘤得到根治的前提下,僅在乳暈處留有小小的一點痕跡,從外觀上幾乎看不出來。目前,葛女士已康復出院,她對馬志強及乳腺甲狀腺外科二病區醫護團隊高超的醫術表達感謝。
馬志強介紹,甲狀腺腔鏡手術和傳統頸部切口手術對比主要有以下優勢:
1.術中視野清晰,具有相近放大作用,使神經血管清晰地顯露更易分辨。喉返神經及甲狀旁腺術后,可減少聲音嘶啞的發生。
2.術中出血少。
3.切口隱蔽,最大切口約1.5cm,在治愈疾病的同時獲得了極佳的美容效果。
4.術后恢復比較快,由于術中沒有切斷頸部的軟組織及頸闊肌,術后疼痛較輕,進食吞咽影響比較小。
5.頸部沒有任何疤痕,術后頸部能夠活動自如,無需用圍巾等刻意遮蔽瘢痕,對社交心理影響較小。
近年來,全球甲狀腺腫瘤的發病率持續增加,患者以女性居多,手術是治療甲狀腺腫瘤的重要手段,傳統開放甲狀腺手術是甲狀腺腫瘤患者的標準手術方式,但術后不可避免地會在頸前部留下手術瘢痕,影響美觀。腔鏡甲狀腺術式在國內外得到了廣泛開展和應用,手術方式主要包括胸乳入路、口腔入路、腋窩入路等。2015年在張雙林教授帶領下,我院乳腺甲狀腺外科成功開展第一例腔鏡甲狀腺手術。目前,腔鏡甲狀腺手術已成為該科的常規手術,應用于甲狀腺良、惡性腫瘤的治療,該術式從一開始不被患者接受,到現在越來越多的患者慕名而來,得到廣大患者的認可。頸部的無痕讓患者頸部活動更加自如,瘢痕的隱蔽讓患者面對社交生活更加自信,腔鏡技術與整形技術充分的融合使患者得到更加個體化的治療,實現手術的精準化、切口的微小化、美容效果最大化的目的,受到了患者的青睞。