近日，我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)為一例頑固性肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者完成了“完全腹腔鏡下肝左外葉切除+膽囊切除+膽總管切開取石膽道鏡探查+T管引流術(shù)”，成功為其解除病痛，消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)微創(chuàng)技術(shù)再上新臺階。
患者董女士，55歲，因反復(fù)出現(xiàn)上腹絞痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，來到我院就診。入院后給予詳細(xì)查體、完善腹部CT、膽道MRCP，診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴急性膽管炎和膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。入院后，消化病科主任楊文義帶領(lǐng)消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)副主任醫(yī)師董彥軍、王新濤等全體醫(yī)師進行會診和術(shù)前討論，決定為患者實施微創(chuàng)手術(shù)，并制定了周密的手術(shù)方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，楊文義帶領(lǐng)其團隊為患者施行了“全麻腹腔鏡下行肝左外葉切除+膽囊切除+膽總管切開取石膽道鏡探查+T管引流術(shù)”。整個手術(shù)時間不足5個小時，術(shù)中出血量不足200ml，經(jīng)腹腔鏡觀察孔腹部切口僅為3cm。
術(shù)后第二天，董女士就能下床活動了，在醫(yī)護人員的悉心護理下，康復(fù)順利，沒有任何手術(shù)并發(fā)癥，不到一周就康復(fù)出院了。“太感謝咱們的專家團隊啦，技術(shù)真是高！我都沒想到手術(shù)會這么快，這么順利，效果還這么好，太感謝了！”董女士激動地說。
相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡肝切除術(shù)的優(yōu)點:
1.創(chuàng)傷小。傳統(tǒng)開腹手術(shù)做半肝的切除，手術(shù)切口有20~30cm左右，而腹腔鏡只打4個小洞，再做一個3cm小切口即可。
2.恢復(fù)快。患者切口小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)比較快，更容易為患者及家屬所接受。
3.并發(fā)癥少。腹腔鏡的高分辨率對肝斷面解剖管的結(jié)構(gòu)觀察得更加清楚，手術(shù)醫(yī)師對肝斷面的膽管、細(xì)小的靜脈、肝靜脈的處理更加精準(zhǔn)，術(shù)中及術(shù)后的出血等并發(fā)癥更少，效果更好。
楊文義介紹，膽道結(jié)石為肝膽系統(tǒng)常見疾病，包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等。尤其是復(fù)雜性膽管結(jié)石，處理較為困難。我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)自成立以來積極開展微創(chuàng)先進技術(shù)，許多微創(chuàng)手術(shù)和聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)填補了我院乃至豫東地區(qū)的空白，為廣大消化系統(tǒng)疾病患者帶來了福音。超級微創(chuàng)，我們一直在努力！
