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胸外科團(tuán)隊(duì)成功為多名惡性肺癌患者解除病痛
近日，我院胸外科團(tuán)隊(duì)成功為12例肺癌患者實(shí)施手術(shù)，這些患者通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)重建及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論，病理結(jié)果均為惡性：肺早癌（AlS、MIA）3例，浸潤(rùn)性腺癌6例，鱗癌2例，小細(xì)胞癌1例。針對(duì)這些患者的復(fù)雜病情，我院院長(zhǎng)張雙林帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)為患者制定個(gè)性化、精準(zhǔn)的手術(shù)方案。為3例右肺上葉后段、右肺下葉前基底段、左肺下葉背段肺早癌患者行“胸腔鏡肺段切除術(shù)+淋巴結(jié)采樣”；為6例浸潤(rùn)性腺癌、2例鱗癌、1例小細(xì)胞癌行“胸腔鏡肺葉切除術(shù)+系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃術(shù)”。對(duì)于非高危肺結(jié)節(jié)患者，團(tuán)隊(duì)依據(jù)共識(shí)按流程管理，隨訪觀察；并積極處理高危結(jié)節(jié)，需行肺段切除的GGN（肺部磨玻璃結(jié)節(jié)）患者，團(tuán)隊(duì)常規(guī)釆用MIMICS精準(zhǔn)手術(shù)規(guī)化系統(tǒng)三維重建，做好術(shù)前規(guī)劃，施行胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除術(shù)。手術(shù)順利完成，患者對(duì)治療效果滿意。
（胸外科 安小康）
急診創(chuàng)傷外科為一例復(fù)雜性股骨頭無(wú)菌性壞死患者解除病痛
患者馮先生，63歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，休息后癥狀可緩解，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行MRI檢查示雙側(cè)股骨頭壞死，左側(cè)為重。患者為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診，門診以“雙側(cè)股骨頭壞死”收入急診創(chuàng)傷外科。接診醫(yī)師王久清經(jīng)過(guò)專科查體、檢查結(jié)果并結(jié)合患者癥狀，診斷“股骨頭無(wú)菌性壞死”明確，具有手術(shù)指征。科室主任張顯帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的術(shù)前討論，建議為患者行“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)中，張顯取左側(cè)髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，暴露髖關(guān)節(jié)囊并切開，顯露出股骨頭及股骨頸，后脫位左髖關(guān)節(jié)。于小轉(zhuǎn)子上方截骨，取出股骨頭，用咬骨鉗咬除髖臼緣增生部分；植入髖臼外杯，用螺釘固定。暴露左股骨近端，開口器于股骨近端開口后以髓腔銼擴(kuò)髓，然后安裝人工股骨柄及股骨頭；下肢伸直外旋、外展使髖關(guān)節(jié)復(fù)位；檢查各方向旋轉(zhuǎn)無(wú)脫位。術(shù)中無(wú)明顯出血，手術(shù)順利完成，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
（急診創(chuàng)傷外科 肖夏）
神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)為一例面神經(jīng)麻痹患者解除病痛
患者朱女士，60歲，近日晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)閉口不嚴(yán)，并有口水流出，當(dāng)時(shí)并未在意；晚間發(fā)現(xiàn)口角歪斜癥狀較前加重，有口角流涎，飲水時(shí)有外漏等癥狀。緊急到我院就診，急診以“腦梗死？面神經(jīng)炎？”為診斷收入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)。科室主任張向紅治療組接診患者后積極進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體：患者左側(cè)額紋稍淺，左側(cè)眼瞼閉合不全，鼓腮左側(cè)漏氣，示齒口角右偏，診斷為“周圍性面神經(jīng)炎”，給予活血改善循環(huán)、抗病毒等對(duì)癥治療，并結(jié)合“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”局部應(yīng)用治療。經(jīng)過(guò)十余天的治療后，患者雙側(cè)額紋基本對(duì)稱，口角可正常閉合，鼓腮無(wú)漏氣，面癱癥狀明顯改善，病情穩(wěn)定，現(xiàn)已康復(fù)出院，患者及家屬對(duì)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
（神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 盧瑞瑞）
神經(jīng)外科完成一例腦積水神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)
患者王女士，57歲，因兩個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作頭暈，體位改變時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦CT發(fā)現(xiàn)“腦積水”，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院神經(jīng)外科就診。主治醫(yī)師王曉斌接診患者后，為患者安排顱腦MRI檢查回示：腦積水，側(cè)腦室、三腦室增大明顯，考慮梗阻性腦積水。向科室副主任馬建功匯報(bào)后，科室人員對(duì)患者病情進(jìn)行討論和評(píng)估，考慮患者反復(fù)頭暈是腦積水原因所致，腰椎穿刺術(shù)顯示顱內(nèi)壓正常，建議患者行手術(shù)治療。與家屬充分溝通治療方案，家屬選擇了目前先進(jìn)的“三腦室底造瘺術(shù)”，該術(shù)式是目前治療腦積水（尤其是梗阻性腦積水）的主流手術(shù)方式，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)小等優(yōu)勢(shì)，既能解決腦積水癥狀，又能避免體內(nèi)置入分流管帶來(lái)不適。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，馬建功、王曉斌治療組為患者施行了“神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)僅50分鐘，術(shù)后患者頭暈癥狀完全消失，目前已痊愈出院，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意，多次向科室人員表達(dá)感謝。
（神經(jīng)外科 王曉斌）
