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一、什么是日間手術？

   日間手術是指選擇一定適應癥的患者，入院、手術和出院在1個工作日（24小時）之內完成的一種手術模式，特殊情況不超過48小時，即當天手術、當天或者次日就能出院。日間手術是一種安全可靠的手術模式，最先源自歐美國家，目前國內迅速發展。

二、日間手術適應癥范圍

   日間手術有相應的準入標準，有手術準入標準、醫師準入標準及患者準入標準。簡單地講，病種的選擇以創傷小、恢復快、安全性高、手術時間不超過3小時，估計術后不發生大出血、呼吸道梗阻及術后疼痛不劇烈等。患者的篩選也有相應的準入標準，要求患者病情不復雜、身體條件好、服務半徑小等。比如說要求患者意識清醒、無精神疾病史、圍術期有成人陪伴、65歲以下、ASAⅠ-Ⅱ級、無明顯心肺疾病等。對開展日間手術的醫師也有一定的標準，手術醫生準入原則為能力強、具備較強的醫患溝通能力，聘任主治醫師職稱3年以上，具備相應級別手術的操作資質；相關手術操作技能熟練，并已完成一定數量。

以下情況不適合行日間手術：

1、全身狀況不穩定的ASAⅢ級-Ⅳ級患者；

3、估計術中失血多和手術較大的患者；

4、近期出現急性上呼吸道感染未愈者、哮喘發作及持續狀態；

5、困難氣道；術后呼吸功能恢復時間長的病態肥胖或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者

6、吸毒﹑濫用藥物者；

7、心理障礙、精神疾病及不配合的患者；

8、患者離院后24h無成人陪護。

三、日間手術的優勢

1、縮短住院時間，減少術前等待及術后陪護時間。普通手術通常住院5-6天，而日間手術僅需住院1-2天。

2、整體花費更低，減輕患者經濟負擔。一般手術住院醫保有起付線，日間手術無起付線，花費多少直接按比例報銷。

3、流程簡單，省時、省力、省錢。

4、降低院內感染、加快床位周轉、提高醫療資源使用效率。

四、我院目前日間手術開展情況

   日間手術中心成立于2016年，目前采用集中管理，分散收治的模式，即由日間手術管理中心集中管理，各個病區分散收治。能開展日間手術科室劃出固定病房用于收治日間手術患者。目前已有多個臨床科室開展日間手術模式，包括：普外科、乳甲外科、婦科、肛腸外科、骨科、消化內科、心血管內科等。

五、目前我院日間手術開展術式目錄