急診創(chuàng)傷外科為一股骨頸骨折患者施行“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”
患者杜先生，79歲，近日在家中不慎摔倒，當(dāng)即感覺左側(cè)髖部疼痛，不能站立。急來我院就診，行骨盆DR示：左側(cè)股骨頸骨折。急診以“左側(cè)股骨頸骨折”為診斷收入急診創(chuàng)傷外科，接診醫(yī)師王久清為患者行相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)：患者左側(cè)髖部腫脹，左下肢皮膚干燥，皮溫不高，左側(cè)髖部壓痛及叩擊痛陽性，軸向叩擊痛陽性，伴左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛性活動受限。科室主任張顯及其團隊經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟∏樵u估，認為患者“左側(cè)股骨頸骨折”診斷明確，鑒于患者年齡較大，骨骼質(zhì)量較差，保守治療效果不佳，與患者及其家屬充分溝通后，決定為患者進行人工股骨頭置換術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，張顯手術(shù)團隊為患者施行了“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”，術(shù)中可見患者左側(cè)股骨頸骨折移位明顯。截取骨折處，用髓腔銼擴髓，植入合適型號的人工股骨頭假體，檢查見固定牢靠，旋轉(zhuǎn)無脫位。手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
（急診創(chuàng)傷外科 肖夏）
創(chuàng)傷顯微骨科為一膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎患者施行“右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”
患者張女士，54歲，自訴6個月前無明顯原因突感雙膝關(guān)節(jié)疼痛，勞累后加重，右側(cè)明顯，未重視未處置，近來病情逐漸加重，無法行走，為進一步積極治療，遂來我院就診。門診以“雙膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎”為診斷收住創(chuàng)傷顯微骨科治療。入院后主治醫(yī)師劉劍華為患者仔細查體發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫大明顯，內(nèi)翻畸形，并伴有伸屈活動明顯受限，左膝關(guān)節(jié)活動度5~80°，右膝關(guān)節(jié)活動度5~90°。科室主任陳朝輝帶領(lǐng)團隊為患者進行了詳細查體及影像學(xué)評估，并與患者溝通后，為患者制定了“右側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”的手術(shù)方案。充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，陳朝輝團隊為患者施行了該手術(shù)，手術(shù)順利，復(fù)查置換人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定。現(xiàn)患者傷口愈合，功能恢復(fù)良好，如今已可正常行走活動，已康復(fù)出院。
（創(chuàng)傷顯微骨科 劉劍華）
神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)成功診治一帶狀皰疹病毒性腦炎患者
患者趙女士，69歲，訴半月前因受涼出現(xiàn)右側(cè)后背部燒灼樣疼痛，周圍皮膚紅腫、瘙癢，偶有肋骨、脊柱疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，口服藥物治療后，癥狀未見緩解。近日患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、最高體溫38.5度，伴惡心、嘔吐，疼痛癥狀較前加重。患者為求進一步治療來到我院就診，門診以“帶狀皰疹病毒性腦炎？”為診斷收入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)。入院后科室主任張向紅團隊詳細詢問病史、查體，可見患者右側(cè)前胸、后背部呈帶狀分布的片狀膿皰，伴有疼痛、瘙癢、局部軟組織破損癥狀。完善相關(guān)檢查：血常規(guī)示白細胞增高，血沉增快，顱腦磁共振示顳葉額葉底面異常，考慮帶狀皰疹病毒性腦炎。與患者及家屬溝通后，完善腰椎穿刺、顱內(nèi)壓檢查、腦脊液檢查等，診斷“帶狀皰疹性病毒性腦炎”明確。治療上給予抗病毒、抗感染、激素、營養(yǎng)神經(jīng)、止疼藥物應(yīng)用治療，局部注射藥物減輕疼痛與免疫反應(yīng)，促進神經(jīng)修復(fù)。經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，患者頭痛癥狀緩解，右側(cè)背部及前胸部疼痛癥狀較前明顯減輕，患處膿皰明顯消失，現(xiàn)已康復(fù)出院。
（神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 盧瑞瑞）
