初秋天氣轉涼
晝夜溫差增大
又逢開學季
人群流動性和聚集性增加
尤其學校及幼托機構人群聚集
手足口病又到了高發季節
您知道手足口病是怎么傳播的嗎？
我們該如何預防？
什么是手足口??？
手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由腸道病毒引起的一類常見傳染病，以發熱、口腔和四肢末端的斑丘疹、皰疹為主要特征，重者可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫和循環障礙等，通稱為手足口病。因其多發生于5歲以下的嬰幼兒，所以常被稱作“小兒手足口病”。
引起手足口病的病毒為小RNA病毒科的腸道病毒。其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）型[1]是手足口病較常見的病原體，根據最新報道，柯薩奇病毒A6型也逐漸成為手足口病的流行病原體[2]。腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，對消毒劑具有一定抗性，能抵抗75％的酒精，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，但對紫外線、干燥、氧化劑、甲醛、碘酒都敏感，50℃以上高溫可迅速滅活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環境中可長期存活[3]。
手足口病有哪些癥狀？
手足口病多發生于5歲以下兒童，潛伏期2～10天，平均為3～5天。
1.普通型患者有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥表現，1～2天內口腔粘膜、舌、軟腭、頰黏膜、咽部等處出現散在的皰疹和潰瘍，同時手、足、臀部、腿部亦出現斑丘疹，之后轉為皰疹，皰疹有炎性紅暈。數天后皰疹干涸、消退，無色素沉著，全病程約5～10天，多數可自愈，預后良好。
2.少數重癥病例在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。
手足口病如何傳播？
手足口病主要傳染源是患者和隱性感染者，人群間的密切接觸是主要的傳播途徑?；颊咴诎l病1～2周由咽部排出病毒，3～5周從糞便排出病毒，并且患者的皰疹液中含有大量病毒，如果破潰即可造成病毒溢出?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播；被患者唾液、皰疹液、糞便污染的手、生活用品、學習用品、水源等通過經口傳播；另外還有就診時的交叉感染。
得了手足口病如何護理？
手足口病的護理首先要隔離，不要跟其他人密切接觸。一般需隔離2周。
1.口腔護理：保持口腔清潔，進食前后漱口（年幼兒可飲溫開水），對于口腔疼痛的患兒可進食溫涼流質。
2.皮膚護理：剪短指甲，避免抓撓皮膚，避免使用肥皂水、沐浴露等清洗皮膚，穿寬松棉質的衣服，患兒身上會起皰疹，所以患兒的衣服要一天一換；每次便后及時溫水清洗臀部，皮疹嚴重者遵醫囑予藥物外涂或濕敷。
3.發熱護理：腋溫在37.5～38.5℃時，半小時測體溫一次，可溫水擦浴、貼退熱貼、喝溫開水等方式物理降溫；腋溫≥38.5℃時，酌情使用退熱藥物。
4.飲食護理：多喝溫水，建議以清淡、可口、易消化的流食為主，禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
哪些人群容易感染手足口??？
人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發病。成人發病率較低，感染癥狀大多不明顯或癥狀輕微，容易漏診或誤診，并且可能成為兒童手足口病的陰性傳染源。手足口病患者以5歲以下兒童為主，且男性患者多于女性，可能與男性更好動、 更傾向于社交和戶外活動有關[4]。1981年上海報道了我國第1例手足口病病例，此后國內各地市陸續報道手足口病疫情[5]。2008年出現1次全國大爆發，并在當年5月手足口病被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理[6]。
手足口病如何預防？
1.注意手衛生，尤其是飯前便后，外出歸來一定要洗手，注意嬰幼兒飲食衛生，不喝生水，不吃生冷食物；
2.對嬰幼兒使用過的餐具、玩具、生活用品及時進行清洗消毒，看護人在接觸嬰幼兒前后也應做好手衛生，妥善處理排泄物；
3.出現相關癥狀應及時到醫療機構就診，患兒的衣物要進行晾曬、消毒，患兒的糞便及時消毒處理；
4.手足口病流行期間，不宜到人群密集、空氣流通差的公共場所，居家注意環境衛生；
5.易感人群及早接種手足口病疫苗。
參考文獻：
[1]李軍，胡芬，高禮華，等.2010-2018年荊州市縣手足口病流行病學特征及空間聚集性分析［J］.職業與健康，2020，36(3)：339-342，346.
[2]何鑫，楊婷，謝忠平.柯薩奇病毒Ａ６所致手足口病研究現況[J].中華疾病控制雜志，2018，22（3）：312-316.
[3]高雅，金凱，茅儉英，等.2015—2016年上海市寶山區手足口病流行特征的聚類分析［J］.實用預防醫學，2018，25（11）：1290-1293.
[4]賈志英.鶴壁市城區兒童手足口病發病的影響因素及防控措施[J]. 中國衛生工程學，2018：17（2）：224-225.
[5]趙奇，朱俊萍.中國手足口病的流行狀況及病原譜變化分析［J］.病毒學報，2015，31（5）：554-559.
[6]張英杰，王超，曹凱，等.中國大陸2008—2010年手足口病 流行特征聚類分析［J］.中國公共衛生，2015，31（5）：541-544.
