65歲的王叔叔因“右小腿脹痛3天”前來我院就診。據患者自述，近日無明顯誘因下出現右小腿持續性脹痛，行走時疼痛加劇，并伴有輕微水腫。經過查體發現，患者右小腿皮溫稍高，皮膚色澤正常，壓痛明顯。彩超檢查顯示右腿靜脈血栓形成，考慮“下肢靜脈血栓形成”。醫生建議為患者行介入手術，手術的主要目標是清除血栓，恢復下肢靜脈的正常血流，同時防止血栓脫落引發更嚴重的并發癥，如肺栓塞等。術中為患者植入了下腔靜脈濾器，有效防止血栓隨血流進入肺動脈，利用血栓清除技術，將患者股淺靜脈和腘靜脈內的血栓逐一清除，手術順利完成。術后，行下肢靜脈造影顯示，患者股淺靜脈、腘靜脈血流通暢，血栓已被有效清除。
什么是靜脈血栓？
就是血液在靜脈血管內異常凝結形成的血塊。這些血塊會阻塞血管，影響血液的正常流動，從而導致一系列健康問題。靜脈血栓最常發生在下肢，特別是深靜脈中，因此也被稱為下肢深靜脈血栓形成。
如何識別靜脈血栓？
一、觀察身體癥狀
1.腫脹。深靜脈血栓會導致下肢靜脈回流障礙，從而引起下肢靜脈高壓，導致腿部腫脹。這種腫脹通常是突發性、無痛性的，也可能是疼痛不明顯的腫脹。注意：腫脹可能出現在整個下肢，也可能僅限于腳和腳踝，或小腿和膝蓋以下區域。
2.疼痛。深靜脈血栓會導致患者出現疼痛的情況，而且這種疼痛感比較劇烈，按壓時疼痛感會加重。注意：疼痛主要出現在小腿部位，但也可能涉及其他部位。
3.皮膚變化。患者可能出現皮膚發紅或變色，以及皮溫升高等癥狀。
4.其他癥狀。如發熱，如果深靜脈血栓不及時治療，可能會導致局部出現炎癥反應，從而引起發熱的情況。呼吸困難，如果深靜脈血栓脫落并隨血液循環進入肺部組織，可能引起肺栓塞，導致呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀。
二、自行體格檢查
1.回流試驗
方法：將患者腿部提升至與心臟水平或以上，再快速放下，觀察下肢是否出現拍擊樣水腫或顏色變化，這可能是血液回流受阻的跡象。
2.周徑測量
方法：測量雙側肢體周徑，對比差異，有助于判斷是否存在深靜脈血栓。
如何預防靜脈血栓？
1.改變生活習慣
堅持適當運動。長時間的靜坐或臥床會增加深靜脈血栓形成的風險，因此需要定期進行體育活動，如散步、慢跑、游泳等，這些活動可以促進血液循環，減少血液在深靜脈內的滯留。
避免長時間站立或坐著。在長時間的飛行、車程或辦公時，應定期站立、走動，或進行腿部伸展運動，以緩解下肢的靜脈壓力。
控制飲食。保持低脂、低糖和低鹽的飲食，有助于降低血液黏稠度，預防深靜脈血栓的形成。
2.穿戴輔助設備
穿戴彈力襪。彈力襪可以提供下肢的額外支撐，幫助改善血液循環，減少靜脈血液回流受阻的情況，從而降低深靜脈血栓的風險。
3.保持水分平衡
充足飲水。維持良好的水分平衡有助于防止血液濃縮，降低血栓形成的風險。建議每天保持足夠的水分攝入，避免過度飲酒導致脫水。
4.增強抗凝意識與戒煙限酒
增強抗凝意識。通過正確的按摩方法，如輕柔地按摩下肢肌肉，可以促進血液循環，預防深靜脈血栓。
戒煙限酒。吸煙和過量飲酒都會增加深靜脈血栓的風險。因此，戒煙和限制飲酒是預防深靜脈血栓的重要措施。
5.定期進行身體檢查
定期進行血管超聲檢查，可以及時發現深靜脈血栓的跡象。
溫馨提醒
久坐不動是現代生活中常見的現象，但其帶來的靜脈血栓風險不容忽視。通過定時活動、保持充足飲水、穿戴醫用彈力襪、合理飲食以及戒煙限酒等措施，我們可以有效預防靜脈血栓的發生。拒絕“坐如鐘”，警惕“沉默的殺手”，保護自己的健康。
