退休在家的王叔叔
最近來到我院口腔科就診，
說自己去年新種植的牙齒，
最近出現周邊牙齦發炎的癥狀，
甚至有所松動。
醫生檢查后考慮是“種植體周圍炎”，
醫生又詢問王叔叔，
是否及時戒煙？
是否按時清潔牙齒？
是否很好地控制血糖？
當得到王叔叔全否定的回答后，
醫生找到了他得病的原因……
種植體周圍炎是一種類似于牙周炎的病理狀態，但它發生在種植體周圍的組織中。簡單來說，它是一種由細菌感染引起的炎癥反應，影響種植體的周圍組織。病變可以涉及種植體周圍的軟組織（即牙齦）和硬組織（即骨骼）。如果不及時治療，種植體周圍炎可能導致骨喪失，嚴重時可能導致種植體松動、脫落。
種植體周圍炎的病因
種植體周圍炎的發生通常與以下幾個因素密切相關：
1.菌群失衡：種植體周圍炎的最主要誘因是細菌感染。口腔內的致病菌，尤其是與牙周炎相關的細菌，可能在種植體周圍繁殖，引發炎癥。這些細菌通過牙齦溝進入種植體周圍的軟硬組織，逐漸破壞骨骼。
2.口腔衛生不良：不良的口腔衛生習慣是導致種植體周圍炎的常見原因。刷牙不徹底、使用牙線不規范，都會使細菌在種植體周圍積聚，從而增加感染的風險。
3.吸煙與其他健康因素：吸煙是種植體周圍炎的重要危險因素。吸煙不僅影響口腔內的菌群，還會降低免疫系統的功能，使身體對感染的抵抗能力下降。此外，糖尿病等全身性疾病也可能增加種植體周圍炎的發生概率。
種植體周圍炎的臨床表現
種植體周圍炎的癥狀通常是漸進的，早期可能不容易察覺。常見的癥狀包括：
1.牙齦紅腫出血：最初表現為種植體周圍的牙齦紅腫、觸碰時出血，這是牙齦炎癥的典型表現。
2.口臭：由于細菌在種植體周圍繁殖，常伴有異味，患者可能會感到口臭。
3.種植體松動：隨著病情的加重，骨質喪失，種植體可能變得松動，甚至脫落。
4.疼痛和不適：在較嚴重的情況下，患者可能會感到疼痛或不適，尤其是在咀嚼或觸碰種植體時。
5.骨喪失：種植體周圍的骨質逐漸被破壞，X光檢查通常可以發現骨喪失的跡象。
種植體周圍炎的預防
預防種植體周圍炎的關鍵在于保持良好的口腔衛生和定期檢查。具體措施包括：
1.保持口腔衛生：良好的口腔衛生習慣是預防種植體周圍炎的基礎。每天刷牙兩次，使用牙線或牙間隙刷清潔種植體周圍，去除附著的菌斑。
2.定期口腔檢查：種植牙患者應定期接受口腔檢查，尤其是在種植體植入后的前兩年。醫生可以通過X光檢查等方式及時發現種植體周圍炎的早期跡象，并進行干預。
3.避免吸煙：吸煙不僅對種植體周圍炎有負面影響，還可能延長愈合時間，降低種植體的成功率。因此，患者應避免吸煙。
4.合理飲食：均衡的飲食有助于增強免疫力，減少感染的風險。避免過多攝入糖分，保持良好的飲食習慣。
5.控制全身性疾病：糖尿病患者應積極控制血糖水平，因為高血糖會影響免疫系統，增加種植體周圍炎的發生率。
溫馨提醒，種植體周圍炎雖然是一種常見的口腔疾病，但通過科學的預防和及時的治療，大多數患者可以避免其帶來的不良后果。治療種植體周圍炎的目標是消除感染、減輕炎癥、恢復種植體周圍的健康。在日常生活中，要保持良好的口腔衛生、定期檢查，并在專業醫生的指導下進行護理，是保障種植牙長期成功的關鍵。如果發現任何異常癥狀，患者應盡早就醫，采取適當的治療措施，確保口腔健康不受影響。
