近日，我院泌尿外科在院長周利群的帶領(lǐng)下，為3位患者進(jìn)行了機(jī)器人輔助手術(shù)，這場技術(shù)與生命的接力賽，標(biāo)志著我院機(jī)器人輔助手術(shù)邁入精準(zhǔn)化、智能化新階段。
病例一
毫厘之爭：15分鐘搶通“腎臟命門”
患者為34歲青年女性，在體檢時發(fā)現(xiàn)左腎占位，行增強(qiáng)CT檢查見：左腎團(tuán)塊狀不均勻強(qiáng)化，大小約為2.8cm×3.0cm，診斷為左腎腫瘤。術(shù)前，周利群對患者病情進(jìn)行充分評估，根據(jù)疾病特點(diǎn)，針對性地制定個性化的手術(shù)方案。周利群團(tuán)隊(duì)為其行機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎部分切除術(shù)，憑借術(shù)前三維建模與認(rèn)知融合，對腫瘤位置精確定位，利用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)高清、三維的手術(shù)視野，以及機(jī)械臂的靈活性和精準(zhǔn)度，腎動脈阻斷時間僅15分鐘。術(shù)后病理檢查，診斷為透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌。術(shù)后第二天患者即可下床行動，目前已痊愈出院。
病例二
海里撈針：“繡花功夫”切除“小炸彈”
患者為45歲中年男性，3年前曾因左腎下極腫瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查，半年前復(fù)查時發(fā)現(xiàn)左腎上極又有腫瘤復(fù)發(fā)，大小約0.7cm×0.8cm，僅有不到半個指甲蓋大小?；颊叩奖本┘爱?dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院尋求治療，都認(rèn)為應(yīng)再次手術(shù)，但由于二次手術(shù)難度過大，均未對其進(jìn)行手術(shù)。最終患者慕名來我院院長周利群門診就診。周利群接診患者后，仔細(xì)對患者病情進(jìn)行評估，決定利用手術(shù)機(jī)器人對該患者行機(jī)器人輔助腹腔鏡下二次腎部分切除術(shù)。
術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者腎周粘連嚴(yán)重游離困難，并由于腫瘤較小難以尋找，但周利群憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練操控手術(shù)機(jī)器人，婉如抽絲般剝離腎周脂肪，最終成功找到腫瘤并完整切除。由于腫瘤體積較小，切除和縫合時間控制較短，術(shù)中甚至沒有阻斷腎動脈，最終行完全無缺血腎部分切除術(shù)，最大限度地保護(hù)了腎功能，目前已痊愈出院。
病例三
功能保衛(wèi)：0.1mm級神經(jīng)精準(zhǔn)留存
患者為67歲老年男性，體檢時做前列腺特異性抗原（PSA）檢測時發(fā)現(xiàn)結(jié)果參數(shù)升高，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行前列腺穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理提示前列腺癌。周利群團(tuán)隊(duì)為其行機(jī)器人輔助腹腔鏡下保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)(RARP)，在手術(shù)機(jī)器人的輔助下，精準(zhǔn)識別0.1mm級神經(jīng)血管束，完成尿道-膀胱“鐘表式”吻合。術(shù)后病理檢查診斷為前列腺腺泡癌?；颊咝g(shù)后第1天即下地活動，目前已痊愈出院。
周利群介紹，泌尿系統(tǒng)作為人體關(guān)鍵的排泄系統(tǒng)，承載著重要的生理功能。然而，正因?yàn)槠渲匾?，?dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腫瘤時，往往會對健康造成嚴(yán)重的威脅。泌尿腫瘤早期隱匿性強(qiáng)、癥狀不明顯，常常被稱為“隱形威脅”。因此建議：
1.定期體檢：40歲以上人群每年做1次泌尿系超聲檢查，50歲以上男性加做PSA檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤的早期病變，提高治愈率。
2.如果出現(xiàn)無痛血尿、腰部隱痛等癥狀要及時就診。
3.保持良好的生活習(xí)慣：戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動等良好的生活習(xí)慣有助于降低泌尿系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
從開腹手術(shù)到“鑰匙孔”式微創(chuàng)手術(shù)，從腹腔鏡手術(shù)到機(jī)器人手術(shù)，變的是技術(shù)手段，不變的是醫(yī)者仁心。我院以科技創(chuàng)新為筆，秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，目前已為多例患者行手術(shù)機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，提高了患者的愈后效果和生活質(zhì)量。下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)機(jī)器人在泌尿外科、胸外科、乳腺甲狀腺外科等領(lǐng)域應(yīng)用的深度和廣度，為患者的生命健康保駕護(hù)航。
