近日，我院心血管內科五病區成功為一位72歲的主動脈瓣重度狹窄患者實施了經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。手術過程順利，患者術后恢復良好，生活質量顯著提升，現已康復出院。
01病史回顧
患者壯某，女性，72歲，因活動后反復出現胸痛、暈厥等癥狀，生活質量嚴重下降。外院彩超檢查提示主動脈瓣重度狹窄，為進一步治療，患者來到我院心血管內科五病區，尋求張海波團隊的幫助。
02手術指征明確
在副院長宋志明的指導下，副主任醫師張海波及主治醫師孔春靈通過心臟超聲、CTA（冠狀聯合胸腹主動脈CTA）等檢查，精確評估了患者的心臟解剖結構和血管條件。經過詳細的病情評估，確認患者經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的適應癥明確，排除禁忌癥。結合患者家屬意見，心血管內科、心血管外科、醫學影像部、麻醉與圍術期醫學部等多學科團隊MDT討論，決定為患者實施TAVR手術。
03手術過程順利
2月14日，宋志明和張海波帶領的介入團隊密切配合，手術在全身麻醉下進行，通過股動脈將人工瓣膜輸送至心臟，精準釋放并替換病變的主動脈瓣。手術過程順利，術中即可見瓣膜功能恢復，血流動力學優化。患者術后生命體征平穩，胸痛、暈厥等癥狀明顯緩解，現已康復。
專家提醒
主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病，多見于老年人。隨著人口老齡化，該病的發病率逐年上升。TAVR手術作為一種微創手術，通過大腿血管將壓縮的人工心臟瓣膜經導管精準送至心臟瓣膜病變位置，替換老化或損壞的主動脈瓣。與傳統開胸手術相比，TAVR手術無需開胸，無需體外循環，手術時間僅需1-2小時，術后次日即可下床活動，尤其適合高齡、外科手術高危或存在嚴重并發癥的患者。
張海波提醒，如果出現胸痛、暈厥等癥狀，應及時就醫，早診斷、早治療，以免延誤病情。
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河南大學第一附屬醫院心血管內科
河南大學第一附屬醫院目前擁有3個心血管內科病區、1個心血管康復病區、1個心血管重癥病區，擁有3個介入室。目前擁有博士5名、主任醫師5名、副主任醫師10名。擁有開封市科技創新團隊，開封市心臟功能實驗室。河南省高血壓防治中心主任委員單位，河南省胸痛中心，心臟康復體外反搏國家中心。獨立開展冠脈內超聲、冠脈旋磨及左主干復雜病變，慢閉逆向開通等冠脈介入治療;卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈瓣置換介入治療等結構性心臟病介入治療技術;房顫、室速、室上速、起搏器植入等電生理技術等。
