近日，我院消化病聯合微創二病區利用內外科融合優勢，利用胃鏡聯合腹腔鏡為一位高齡早期胃癌患者實施保功能手術。手術過程精準順利，術后恢復好。此次手術的成功再次展現了雙鏡聯合微創手術領域的精準微創理念和多學科融合協作優勢。
患者馬某某，女，85歲。以“間斷嘔血、黑便2月，再次嘔血2小時余”為主訴入院。既往冠心病病史，口服抗血小板聚集藥物。胃鏡進一步檢查緊鄰賁門下方胃后壁腫瘤。由于患者高齡、有基礎病，麻醉手術風險大，消化病聯合微創二病區主任王新濤組織科室內鏡組及腹腔鏡組成員聯合討論，制定個體化治療策略，最終決定為其行雙鏡聯合早期胃癌保功能手術。胃鏡用于標記病變邊界并輔助切除，腹腔鏡完成胃壁縫合及周邊淋巴結清掃。術后病理：隆起型管狀腺癌，高分化，侵及粘膜下層。
早期胃癌的保功能手術，尤其是胃鏡與腹腔鏡聯合應用的技術，是近年來胃癌治療領域的重要進展。這種聯合手術模式結合了兩種微創技術的優勢，旨在根治腫瘤的同時，盡可能保留胃的正常結構和功能，從而改善患者術后生活質量。
專家提醒
王新濤特別提醒：
胃癌早期常無明顯癥狀，重視早期胃鏡檢查，做到早發現早治療是關鍵；
雙鏡聯合早期胃癌保功能手術對于腫瘤偏大、分化差的低分化癌、印戒細胞癌或者廣泛的淋巴結轉移的患者不適合。
目前微創技術發展迅速，內鏡、腹腔鏡及雙鏡聯合手術在內的多種手術方式都能為高危患者提供個體化、低風險的治療方案，手術后仍需結合病理分期行進一步評估是否需要輔助治療，并定期隨訪。
