“醫生， 我骨折手術植入的鋼板，到底要不要取出來？多久才可以取呢？”骨折手術后，很多患者會面臨一個問題：體內的鋼板、螺釘等內固定物，到底要不要取出來？
內固定物有很多種類，包括：各種規格型號的的鈦質接骨板、鈦質螺釘、髓內釘、人工關節、鋼針（克氏針）、錨釘等。有人認為“異物”留在體內不安全，也有人覺得取出來太麻煩。今天，我們就來詳細解答這個問題。
一、內固定物一定要取出嗎?
不一定。現在內固定物多為鈦合金材料，生物相容性良好，是可以終身攜帶的，無需取出。
必須取出的情況：
1.青少年或兒童：兒童年齡太小，骨骼正在發育，內固定物可能會影響骨的發育和形態。
2.皮下組織薄弱部位（如肘關節、鎖骨、踝關節等）：鋼板/螺釘可能會頂到皮膚導致疼痛或活動受限。
3.異物排斥反應：身體出現明顯的異物排斥反應，如皮膚紅腫、切口愈合困難，反復破潰等情況時。
4.內固定失敗：如果出現了斷板、嚴重感染或移位時。
5.特殊部位固定：如踝關節的下脛腓聯合螺釘，需在負重前取出；脊柱骨折手術如果沒有做融合，脊柱節段間會有反復微動，長期會出現疲勞性斷裂。
6.心理因素：雖然身體沒有任何不舒服，但時刻處在擔心和焦慮，影響生活者。
不建議取出的情況：
1.老年人：尤其是65歲以上，本身有基礎疾病，手術風險可能較大。
2.復雜部位：如肱骨干、橈骨干、肘前側、骨盆等部位，緊鄰血管神經，解剖復雜，取出風險高。
3.放置超過3~5年：鋼板基本被骨痂牢固包裹，取出困難。
4.特殊內固定物：如Herbert螺釘、錨釘、可吸收的材料等，取出難度大或可自行吸收。
5.前臂干部骨折的鋼板固定：取出后可能增加再骨折風險。
什么情況下可取可不取？
只要內固定沒有特殊不適，也不屬于前面提到情況，就可取可不取。尤其是肌肉豐富的部位，如股骨、橈骨遠端等部位，可以對內固定形成良好的保護，這時候就可取可不取了。
二、什么時候取出合適?
一般建議在術后1年左右，需要醫生根據影像檢查評估，若骨折愈合情況良好，就可以取出了。
取出時間不能過早，過早骨折還沒痊愈，取出后容易再骨折。也不能太晚（超過3~5年），這時的鋼板可能被骨痂包裹，增加取出難度。
內固定物取出以后，仍需進行康復鍛煉，術后2~4月內避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查影像學檢查，直到確認完全愈合。
三、為什么建議在原手術醫院取出?
不同醫院的內固定工具可能存在差異，大多建議還是回原來的醫院去取。就像手機充電器不匹配，就無法充電一樣。隨著萬能取出工具包的出現，部分患者也可以就近到醫療機構取出。
最后，來劃個重點：
內固定材質比較安全，耐腐蝕、相容性好，多數人長期攜帶無影響，需要注意的是避免過度使用傷肢，防止鋼板疲勞斷裂。術后康復和定期復查都至關重要，切勿忽視。如出現疼痛、感染或不適，請及時就醫。
