大河網(wǎng)訊 日前，在河大一附院心血管重癥醫(yī)學科發(fā)生了這樣感人的一幕：即將出院的陳女士偕家人將一面印有“細微之處詮釋醫(yī)患真情 毫厘之間彰顯醫(yī)術精湛”字樣的錦旗送給了該科醫(yī)護人員。陳女士的女兒還將一束精美的鮮花送給了該科主任王國良，并發(fā)自肺腑地說：“真心感謝醫(yī)院，感謝你們，要不這回我母親可能就真的‘過去’了。”
今年70歲的陳女士患有冠心病超10年，并且一直在進行藥物治療。然而，3月13日，一個看似平常的日子，她突然經(jīng)歷了嚴重呼吸困難的情況。這個狀況讓她的家人非常恐慌，他們立刻意識到了問題的嚴重性，于是緊急把她送到了河大一附院。該院為陳女士開辟了綠色就醫(yī)通道，經(jīng)過急診及相關篩查后，安排她入住心血管重癥醫(yī)學科。
陳女士入院時，病情已經(jīng)十分嚴重，處于急性左心衰竭的狀態(tài)，表現(xiàn)出嚴重的呼吸困難癥狀，且神志模糊、呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、全身大汗。“這是典型的急性左心衰。”王國良迅速指出病情，立即指導患者吸氧，抬高床頭45°，使用心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，并進行糾正心衰、加強利尿、擴冠等治療。他的快速反應和準確決策對于穩(wěn)定患者病情起到了關鍵的作用。
然而，即使給予面罩吸氧，陳女士的血氧飽和度也只有60%~70%，這是一個非常危險的狀態(tài)。由于她是危重癥心衰患者，病情危重，猝死風險較大，所以王國良當機立斷，帶領住院醫(yī)師張付濤、王馳以及護理團隊緊急對她進行氣管插管，并給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。這是一個非常困難的決定，但王國良深知，這是唯一能夠挽救她生命的方法。在搶救過程中，陳女士還出現(xiàn)了心室顫動。眾所周知，心室顫動是一種嚴重的、可能致命的心律失常。對此，醫(yī)護人員毫不猶豫，立刻給予胸外按壓及心臟電除顫術。經(jīng)過一系列的緊急處理，陳女士的生命體征逐漸穩(wěn)定下來。
即使如此，陳女士仍然處于一個危險的狀態(tài)。在后續(xù)治療中，王國良發(fā)現(xiàn)，心肌酶指標提示陳女士存在急性心肌梗死，血常規(guī)檢查提示她存在肺部感染。經(jīng)過仔細詢問病史，王國良發(fā)現(xiàn)患者入院前兩天存在受涼情況且癥狀逐漸加重，因此推測可能是感染、受涼后誘發(fā)了急性心肌梗死、急性左心衰竭。王國良和管床醫(yī)生張付濤高度重視陳女士的病情，密切觀察她的病情，并不斷調整診療方案。陳女士入院后血壓低至72/41mmHg，非常危險。好在通過糾正心功能、強心治療后，她的血壓逐步上升至正常范圍，這讓大家看到了希望。在該院心血管重癥醫(yī)學科護士長張韓的帶領下，管床護士蒲鑫鑫、徐亞楠對陳女士精心護理，無微不至地照顧她，讓陳女士感受到了家的溫暖，為她注入了戰(zhàn)勝病魔的勇氣。雖然陳女士的病情嚴重，但是在該院心血管重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的齊心協(xié)力下，陳女士成功渡過了難關。醫(yī)護人員用實力跑贏了時間，創(chuàng)造了生命的奇跡。
看著陳女士病情漸漸平穩(wěn)后，陪同住院的親友們不禁發(fā)出疑問：“這是什么病呀，為什么這么嚴重？”
王國良解釋道：“陳女士患上的疾病叫急性左心衰，發(fā)病兇險、進展迅速、死亡率較高，發(fā)病時由于缺氧和嚴重的呼吸困難易對患者造成致命威脅。必須先盡快使其緩解，待急性癥狀緩解后，及早糾正發(fā)病誘因，同時針對不同病因進行治療。”
王國良表示，目前我國人口老年人比重逐漸增高，急性左心衰的發(fā)病率也不斷升高，誘因以感染多見，其次為各種快速型心律失常以及高血壓、輸液過快、過度勞累等。而病因以冠心病多見，高血壓、心臟病次之。
高血壓與左心衰有著緊密的聯(lián)系，且隨著高血壓發(fā)病率的升高，左心衰的發(fā)病率顯著上升。另外，急性心梗并發(fā)急性左心衰也應引起高度重視，及時確診和治療急性心梗是降低病死率的關鍵。（許湘兵/文圖）
