醫藥衛生網訊（記者張治平 通訊員劉一爭）近日，河南大學第一附屬醫院創傷顯微骨科在科室主任周炳康的帶領下成功為一位患有多種基礎疾病的95歲高齡患者進行了髖關節置換手術，解決了患者病痛，也提升了患者的生活質量。
95歲的李奶奶最近因為一次摔倒，導致右側股骨頸骨折、右髖關節腫脹疼痛、右下肢活動嚴重受限，急診來到該院創傷顯微骨科。主治醫師陳永接診了李奶奶，并將李奶奶的情況向周炳康匯報。結合患者的檢查結果，診斷為“股骨頸骨折”，面對高齡的患者，迫在眉睫的就是能把骨折的問題解決，手術治療是解決問題的重要方式，然而李奶奶的病歷上面羅列著一系列的診斷讓陳永犯了難：心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質紊亂以及肺部感染。如果放棄手術治療意味著需要長期臥床，引發的并發癥風險同樣不可小覷。
周炳康立刻組織了呼吸與危重癥醫學科、心血管內科、麻醉與圍術期醫學科以及ICU等科室專家進行多學科聯合會診，與會專家充分評估了患者手術的風險和可行性，認為高齡人群股骨頸功能本身處于退化階段，接觸到外力后極易出現骨折問題，一旦骨折會限制髖關節活動，存在較高癱瘓率和致死率，目前髖關節置換術作為股骨頸骨折的重要治療方法，可有效恢復患者的活動能力，緩解疼痛，改善患者髖關節功能。側臥位直接前方入路能避免剝離較多的肌肉組織導致創傷太大，該入路有完整的神經界面，完全從肌肉間隙進入，不剝離肌肉組織，能保護臀部肌肉，避免軟組織干擾，可保護肌肉、神經功能，降低機體受損程度，而且術后僅需較短時間即可拔管，對高齡患者臥床時間短，能實施早期訓練，提升骨代謝指標活性，加快髖關節功能的恢復。經過討論，建議為患者行“側臥位髖關節直接前方入路術式的右側髖關節置換術”，并制定了詳細的手術方案。
周炳康團隊向患者及家屬詳細解釋了手術的風險和必要性。力求在保障手術順利進行的同時，最大程度降低風險。經過充分的術前準備，在麻醉與圍術期醫學科等的嚴密配合下，周炳康、陳永、主治醫師李東輝團隊采用側臥位髖關節直接前方入路的術式為李奶奶進行了右側髖關節置換術。手術過程順利，未見明顯出血，老人安全返回病房。
術后，李奶奶恢復情況良好，各項生化檢查指標基本正常，疼痛明顯減輕，活動能力也得到了顯著改善，在術后第二天就可自主下床活動了。李奶奶和家屬對手術結果表示非常滿意，并對科室醫護團隊的專業技術和悉心照料表示衷心感謝。
