歡迎訪問河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院官方網(wǎng)站！
前不久，49歲的張女士來到我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)門診，她自訴“坐臥不安、情緒不穩(wěn)、易激惹伴失眠1月余”，主任醫(yī)師李曉暉詳細(xì)詢問其病史后，為她進(jìn)行了焦慮抑郁量表評(píng)分（漢密爾頓焦慮抑郁量表），評(píng)分均達(dá)到60分以上（結(jié)論：中度焦慮抑郁），在寬慰張女士后，遂給予抗抑郁焦慮藥物治療，患者病情逐漸緩解，癥狀完全消失后，特意打電話表示感謝。
李曉暉告訴小編：疫情發(fā)生以來，尤其是近期嚴(yán)格管控期間，神經(jīng)內(nèi)科門診每天都會(huì)接診一些頭暈、頭痛、失眠、心慌、胸悶的患者，甚至有些患者反復(fù)撥打120急救電話來醫(yī)院就診，癥狀卻始終緩解不明顯，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的病史采集以及適當(dāng)?shù)脑u(píng)估檢查，發(fā)現(xiàn)很多患者都是焦慮抑郁狀態(tài)。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？管控期間我們又如何自我調(diào)整，緩解壓力呢？
李曉暉說道，在疫情管控期間，很多人的工作停滯了、旅游計(jì)劃擱淺了、正常的走親探友取消了、孩子們上學(xué)改成線上了等，這一系列的變化，每個(gè)人或多或少都會(huì)彌漫著焦慮、擔(dān)心和慌恐的情緒。家庭內(nèi)部的心理環(huán)境也發(fā)生了變化，家庭成員出現(xiàn)不同程度的焦慮和恐慌的負(fù)面情緒，有些家庭中成員之間的溝通出現(xiàn)了矛盾。原本對(duì)老人的關(guān)心，對(duì)孩子的愛護(hù)，卻常常以不開心甚至是爭(zhēng)吵結(jié)束；明明想和和睦睦共抗疫情的，卻三句話不到，就不歡而散。“焦慮、抑郁、不安、恐懼、失眠”還可能會(huì)產(chǎn)生過激反應(yīng)，比如：煩躁、易怒甚至對(duì)抗、沖動(dòng)行為等。
實(shí)際上這些都是人們面對(duì)應(yīng)激情況的一種正常的心理和生理反應(yīng)。臨床醫(yī)生稱之為焦慮抑郁狀態(tài)，又稱焦慮性神經(jīng)癥，以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱[1]。
研究證實(shí)，生活中的應(yīng)激事件如親人喪失、婚姻關(guān)系較差、失業(yè)、精神創(chuàng)傷（尤其是早年精神創(chuàng)傷）、嚴(yán)重軀體疾病等多個(gè)嚴(yán)重不良的生活事件可能共同影響焦慮抑郁癥的發(fā)生，顯著增加成年期抑郁障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前的疫情管控?zé)o疑是焦慮抑郁發(fā)生的重要因素之一[2]。
我們又如何自我調(diào)整，緩解壓力呢？
首先是要維持自身情緒穩(wěn)定和積極心態(tài)[3]。長(zhǎng)時(shí)間不出門，出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁情緒是很正常的，讓自己靜下來，對(duì)每個(gè)人來說，都是一種挑戰(zhàn)。我們還要行動(dòng)起來，煩躁來了，就立刻在家里走一走、靜坐一會(huì)、聽聽音樂，用各種方式轉(zhuǎn)移注意力。讓自己沉浸在要做的事情中，便會(huì)覺得時(shí)間過得很快。如果什么都不想做，冥想也可以；如果冥想也不行，那就追劇、刷短視頻等，干自己愛干的事，便能轉(zhuǎn)移注意力。
當(dāng)然，疫情之下，適度的焦慮是正常的而且也是需要的，這幫助我們做好必要的防護(hù)工作，但是焦慮一旦過度，這些負(fù)面情緒可能會(huì)出現(xiàn)有害影響。心理學(xué)研究表明，積極的信念、平和的心態(tài)將能提升人體的免疫力，可以有效抵抗病毒的侵害。面對(duì)危險(xiǎn)的疫情發(fā)展，我們要經(jīng)常做出積極的自我暗示，給自己灌注希望，提升心理韌性，并給身邊的人帶來積極的影響。我們要積極保持家庭正常生活節(jié)奏，理性關(guān)注疫情，不信謠不傳謠，多關(guān)注積極正面的信息。總之，我們要以積極的心態(tài)去面對(duì)日常的生活與工作。
在家中，對(duì)待老年人一定要有足夠的耐心，避免影響到其身心健康。因?yàn)槔夏耆说臅r(shí)間平時(shí)是比較寬松的，現(xiàn)在要長(zhǎng)時(shí)間的待在家里可能會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮和恐慌的心理。所以，面對(duì)老年人一定要耐心地介紹疫情的嚴(yán)重性與防護(hù)信息，與老年人一起多看官方新聞，不要輕信謠言與小道消息。老年人的身體抵抗力較年輕人差，一定要注重老年人的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手、多通風(fēng)，有特殊疾病的老年人一定要按照醫(yī)生的建議繼續(xù)服藥或就醫(yī)。盡量不出門或少出門，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，在家可以進(jìn)行一下太極拳或八段錦之類的活動(dòng)鍛煉，如果需要外出，要選擇寬闊的地方，避免人員接觸。多與老年人聊天，保持其良好的情緒狀態(tài)，互相尊重對(duì)方的生活習(xí)慣，少指責(zé)、少生氣。
對(duì)待孩子，一定要通過自己的言傳身教幫助孩子做好心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定孩子們的情緒、對(duì)孩子展開積極的教育。如果孩子在疫情面前感到害怕和焦慮，要與孩子多溝通，了解孩子的真實(shí)想法。要用合適的溝通技巧，鼓勵(lì)孩子合理表達(dá)自己的情緒，利用這樣的機(jī)會(huì)，教孩子學(xué)會(huì)管理情緒，幫助孩子的心理成長(zhǎng)。
李曉暉講到，焦慮抑郁狀態(tài)是一個(gè)正常的情緒反應(yīng)，一般情況下通過自我調(diào)整就可以得到緩解。如果焦慮、抑郁等情緒已經(jīng)達(dá)到了嚴(yán)重困擾的程度，或原來一些患者的病情有一些波動(dòng)，建議通過互聯(lián)網(wǎng)在線診療方式，或者在做好防護(hù)的前提下，及時(shí)尋醫(yī)就診。
疫情就是命令，防控就是責(zé)任。我們?cè)诰S持自身心理健康的同時(shí)，也要以積極的情緒影響周邊人，讓家庭和社會(huì)平穩(wěn)度過疫情的艱難時(shí)期。
參考文獻(xiàn)：
1.《伴焦慮痛苦特征抑郁癥的臨床診治專家共識(shí)》2021
2.《焦慮障礙的診斷和治療》2015
3.《臨床護(hù)理研究與實(shí)踐》2019
