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76歲的劉大爺近一月來(lái)頻繁發(fā)作心慌不適，持續(xù)10分鐘緩解，沒(méi)有在意，也沒(méi)有進(jìn)行治療。前幾天再次出現(xiàn)心慌且持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)胸悶癥狀，遂來(lái)我院求治，心電圖顯示心房顫動(dòng)，給予糾正心律失常、抗凝等治療，心律已轉(zhuǎn)復(fù)，心慌等不適癥狀消失，大爺又露出了笑容。
一、什么是房顫？
房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是最常見(jiàn)的心律失常。心律失常是指心臟跳動(dòng)的快慢和整齊度出現(xiàn)了問(wèn)題，表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不整齊。發(fā)生房顫時(shí)，快速而且不整齊的電信號(hào)引起右心房和左心房出現(xiàn)顫動(dòng)，無(wú)法正常收縮，心房中的血液不能完全進(jìn)入心室，心房和心室不能正常協(xié)調(diào)工作。
房顫的病因：
１．心血管系統(tǒng)病變 ：(風(fēng)濕性)心瓣膜疾病、高血壓性心臟病、缺血性心臟病(心絞痛、三尖瓣返流)、竇房結(jié)病變。
2.非心源性疾病：肺部疾患、甲亢、酒精中毒、咖啡等。
3.孤立性”房顫：青年患者居多。
房顫的分類
１.陣發(fā)性房顫:表現(xiàn)為突然心跳增快，持續(xù)時(shí)間在一周內(nèi)，通常不超過(guò)24小時(shí)，可自行終止。
２．持續(xù)性房顫:心跳異常持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，很少自行恢復(fù)正常，通常需要治療才能恢復(fù)正常。
３．永久性房顫:經(jīng)過(guò)治療仍不能恢復(fù)正常的心跳，隨著疾病的進(jìn)展陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫均可能變成永久性房顫。
二、房顫的臨床表現(xiàn)
很多房顫患者是無(wú)癥狀的，其癥狀與患者心功能受損程度和不規(guī)則心室率高度相關(guān)，如心慌、疲倦、呼吸急促、發(fā)作性頭暈、暈厥及暈厥前兆、胸痛、中風(fēng)等。
房顫發(fā)作時(shí)都有感覺(jué)嗎？
由于個(gè)體差異，有些人房顫時(shí)沒(méi)有不適的感覺(jué)，尤其在心率不快時(shí)或房顫持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)。
三、房顫的危害
房顫很容易造成患者心跳加速、心悸等癥狀的發(fā)生，影響患者的正常生活。出現(xiàn)房顫如果不及時(shí)治療的話，還會(huì)導(dǎo)致兩大主要危害：大腦中風(fēng)和心力衰竭。
房顫引起腦中風(fēng)
房顫時(shí)，心房?jī)?nèi)的血液不能完全泵到心室里面，這些滯留的血液就容易形成血栓。如果血栓脫落，隨著血液流動(dòng)到大腦，就引起腦中風(fēng)。
陣發(fā)性房顫病人也會(huì)發(fā)生中風(fēng)嗎？
房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)就會(huì)在心房?jī)?nèi)形成血栓恢復(fù)正常心跳時(shí)，血栓更容易脫落而發(fā)生中風(fēng)。
２．房顫引起心力衰竭
房顫時(shí)心臟跳得太快，泵出的血液減少，不能滿足身體的需要，出現(xiàn)疲勞和氣短等心衰癥狀。
房顫的治療方法
１．藥物治療。房顫藥物復(fù)律或電復(fù)律后往往需要長(zhǎng)期口服胺碘酮來(lái)維持正常心律，這可能會(huì)引起以下副作用:1.心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯、多形性室速等；2.甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退；3.肺間質(zhì)纖維化等；4.惡心、嘔吐，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高等；5.皮膚色素沉著、過(guò)敏性皮疹等；6.其他的癥狀，如角膜色素沉著、偶可影響視力等。
優(yōu)勢(shì):簡(jiǎn)便易行，一次性費(fèi)用少，患者易接受，無(wú)創(chuàng)傷。
劣勢(shì):長(zhǎng)期服藥，致心律失常作用有副作用，生活質(zhì)量低。
成功率: 控制成功率較低。
２．非藥物治療
外科治療:外科消融術(shù)。
內(nèi)科治療:電復(fù)律，起搏治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等。
房顫射頻消融是用一種特殊的細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管，經(jīng)過(guò)人大腿根部的股靜脈進(jìn)入心臟。利用射頻能量消除引起房顫的心臟內(nèi)異常電活動(dòng)病而達(dá)到治療的目的。目前，射頻消融治療是一種既能夠避免外科手術(shù)，又能夠治愈房顫的安全有效的方法。
王亞丹提醒您，如果出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷，及早得到專業(yè)性治理，預(yù)防腦卒中、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，給您的身心造成損傷。
