“醫生，我體檢發現得白內障了，怎么辦呢？要不要緊？不開刀行不行？以后會不會瞎掉？”
近日，76歲的王大伯發現自己雙眼看東西時越來越模糊，一開始沒在意，正好趕上體檢，體檢結果示：“雙眼白內障”。這可把他急壞了，趕緊來我院眼科就診，經眼科主任石榮先診斷，王大伯是得了年齡相關性白內障。
后來經和家屬商量，王大伯入住我院眼科，經眼科團隊擬定手術方案悉心治療，在局麻下做了“顯微鏡下白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入術”，術后雙眼視力均達到了1.0，王大伯及家人非常滿意，開心得合不攏嘴，說手術一點也不疼，幾分鐘的功夫，手術就做完了，回病房睡一覺起來，打開紗布就看到了一個全新的清晰世界，對眼科醫護人員連豎起大拇指。
說到白內障，相信很多人并不陌生，它是一種最常見的眼科疾病，從理論上講，只要你的年齡足夠大，就一定會得白內障。它是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。說白了，白內障是人體衰老的表現之一，就像臉上的皺紋越來越多、黑發變白一樣的道理，眼睛里的晶狀體用了幾十年也老了，混濁了，所以眼睛就越來越看不清東西了。一般來說，50歲以后，隨著年齡的增大，年齡相關性白內障的發病率會越來越高，因此我們又稱之為老年性白內障即年齡相關性白內障。白內障的發生與遺傳、環境、生活習慣、疾病等多種因素有關。其中，年齡是最重要的危險因素。此外，糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物、吸煙、長時間暴露在紫外線下等也可能增加患白內障的風險。
早期的白內障對視力影響不大，大部分患者可能并沒有特殊的感覺，對生活工作也不會造成明顯的影響。有些患者可能會出現屈光方面的變化，比如近視度數增加了、原來的老花眼消失了、看報紙不用戴老花鏡了等情況。后來出現漸進性無痛性視物模糊、視物重影、視物色澤改變、眩光等異常感覺。
白內障的類型
1. 老年性白內障：是最常見的一種類型，主要與年齡相關。隨著年齡的增長，晶狀體的代謝逐漸減緩，導致混濁。
2. 先天性白內障：通常在嬰兒出生時或嬰兒期就已經存在。可能因為遺傳、母體在懷孕期間感染、藥物等原因造成。
3. 外傷性白內障：由眼部外傷引起的晶狀體混濁，如鈍挫傷、穿透傷等。
4. 并發性白內障：與其他眼科疾病或全身疾病相關，如糖尿病、青光眼等。
如何治療白內障
目前對于白內障患者，沒有藥物治療，國內外都處干研究探索階段，訖今為止世界上還沒有任何一種能治療白內障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內障的發展的作用，但不能從根本上徹底治俞。因此，手術是治療白內障唯一有效的方法。一些媒體和不正規的醫療機構經常宣傳的治療白內障的藥物，實際上并沒有科學依據。有些患者因此既花了冤枉錢，又耽誤了治療。
主流的手術方式是白內障超聲乳化摘除術加人工晶體植入手術，它是將混濁的晶狀體摘除再植入一枚透明的人工晶體，正常情況下，植入人工晶體后可受用一輩子。白內障的手術并不復雜，技術已經很成熟，一般是在患者矯正視力低于0.6時考慮手術，具體手術時間因人而異。
如果患者是白內障早期，混濁對視力影響比較小，并不會影響日常的生活，則可以考慮先觀察。如果白內障發展到中度或者重度，患者可感覺到明顯影響看東西或日常生活，并且矯正視力低于0.6，則此時可以考慮進行白內障手術治療。但如果白內障發展到重度，此時患者做手術的并發癥可能會相對多。
總之，對于白內障患者，若視力下降到0.6左右，則可考慮及時手術。
老年人能耐受白內障手術嗎?
沒有問題。滴幾滴麻醉藥后即可施行超聲乳化手術，整個過程只需不到十分鐘，既不痛也無需害怕。術后不需要特別的護理，和平時一樣，只需按要求滴眼水。所以，最重要的是克服心理上的恐懼。只要沒有嚴重的心腦疾病，經過手術前檢查沒有發現絕對手術禁忌癥，不管多大年齡，都可以接受白內障手術治療。高齡、糖尿病、高血壓、老年性腦病等在某種程度上都不能成為拒絕手術的理由。因為任何人都享有光明的權利，只要控制好全身疾病，身體各項指標都在手術允許范圍之內，就可以做手術。
