乳腺纖維瘤也被稱為乳腺纖維腺瘤,是一種多發(fā)于20~25歲青年女性的乳腺良性疾病,大多數(shù)的乳腺纖維瘤都是單發(fā),病變?nèi)榉績?nèi)會出現(xiàn)可移動的無痛腫塊,該疾病癌變率較低,預(yù)后較好。
乳腺纖維瘤的類型
乳腺纖維瘤目前是按照臨床特點(diǎn)來進(jìn)行分類,主要分為四類。
單純型纖維腺瘤是指纖維腺瘤僅由上皮和基質(zhì)成分構(gòu)成,通過顯微鏡對其進(jìn)行病理檢查后能發(fā)現(xiàn)其成分極為單一,瘤體直徑一般小于3厘米。
復(fù)雜型纖維腺瘤是指乳腺纖維瘤合并了直徑大于3毫米的囊腫、硬化性腺病等特殊病理學(xué)改變,其發(fā)病年齡比單純型纖維腺瘤更大、但其直徑更小,癌變率也更高。
少年型纖維腺瘤在顯微鏡下觀察下其間質(zhì)細(xì)胞比成人的纖維腺瘤更為豐富,該疾病一般為單側(cè)單發(fā),發(fā)病年齡較早,在10~18歲的女性身上就會發(fā)作,隨著年齡增長纖維瘤會不斷萎縮,部分會直接消退。
巨大纖維腺瘤則是指直徑大于5厘米的纖維腺瘤,一般在青春期和圍絕經(jīng)期出現(xiàn)。
纖維腺瘤的癥狀
乳腺纖維瘤最主要的表現(xiàn)就是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛的可移動腫塊,極少部分患者會出現(xiàn)疼痛或是乳頭溢乳。
由于不會出現(xiàn)疼痛感,多數(shù)患者都是無意中或是在體檢時(shí)才得以發(fā)現(xiàn),一般都出現(xiàn)在單側(cè)乳房中,少部分患者會兩個(gè)乳房都會出現(xiàn)腫塊。并且腫塊的形狀也有著明顯不同,腫塊一般直徑為1-3厘米,偶爾也會出現(xiàn)5厘米以上的巨大纖維瘤,呈現(xiàn)為橢圓形或是圓形。腫塊質(zhì)地較硬,表面較為光滑、邊緣齊整且富有彈性,其能在乳房中進(jìn)行活動,與皮膚無粘連。
乳腺纖維瘤的手術(shù)治療方式
目前常見的乳腺纖維瘤的手術(shù)治療方法共有三種,當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)就必須進(jìn)行手術(shù)切除。如,當(dāng)進(jìn)行觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)纖維瘤有增大傾向,出現(xiàn)了大量血流信號;正在備孕期間;有乳腺癌家族史,這幾種類型的患者需要進(jìn)行手術(shù)切除。
(一)傳統(tǒng)纖維瘤切除術(shù)
這種切除術(shù)一般使用的是美容切口,切口皮內(nèi)縫合技術(shù),從而減少術(shù)后切口疤痕的形成。在手術(shù)時(shí)會將腫瘤與其包膜真快切除,在切除時(shí)周圍要包裹少量正常乳腺組織,切除后要將腫塊送去進(jìn)行病理檢查。
(二)乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)
這種手術(shù)方法是利用真空輔助旋切設(shè)備在乳腺超聲的引導(dǎo)下一次對腫瘤進(jìn)行切除,切口一般僅為0.3厘米,創(chuàng)口極小,患者恢復(fù)較快,一般不會留下明顯疤痕。
(三)乳腺纖維瘤射頻消融術(shù)
這是一種近些年剛剛開始應(yīng)用的乳腺良性腫瘤滅活術(shù),該手術(shù)方法有著無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),但是由于不是進(jìn)行切除,腫瘤一般會在原位存留較長時(shí)間。