隨著生活水平的提升,我國居民高血壓患病率呈上升趨勢,18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,目前成人高血壓患病人數估計2.45億。膳食干預是國內外公認的高血壓防止措施,對血壓改善極為重要。«2023年版成人高血壓食養指南»提出成人高血壓患者食養基本原則和食譜示例。
1、減鈉增鉀,飲食清淡
每人每天鹽攝入量逐步降至5g以下;增加富鉀食物攝入,如新鮮蔬菜、水果和豆類等;膳食鈣攝入不足是我國居民的普遍問題,建議高血壓患者適當增加鈣的攝入,如芝麻、蝦皮、牛奶、紫菜等;限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食品和動物內臟;少吃加工紅肉制品,如培根、香腸、臘腸等。
2、合理膳食,科學食養
高血壓患者應該遵循合理膳食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。多吃富含纖維豐富的蔬果,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;適當補充蛋白質,可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質來源;限制糖的攝入;減少攝入食鹽及含鈉調味品(醬油、醬類、耗油、雞精、味精等)。
3、吃動平衡,健康體重
體重維持在健康范圍內:男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm。所有超重和肥胖高血壓患者減重??刂企w重,包括控制能量攝入和增加身體活動。一般成年人應每周累計進行2.5-5小時中等強度有氧活動,或1.25-2.5小時高強度有氧活動。運動可改善血壓水平。
4、戒煙限酒,心理平衡
不吸煙、徹底戒酒,避免被動吸煙。戒煙可降低心血管疾病風險,強烈建議高血壓患者戒煙;飲酒者盡量戒酒;減輕精神壓力,保持心理平衡。高血壓患者應進行壓力管理,可進行認知行為干預,如必要可到專業醫療機構就診,避免由于精神壓力導致的血壓波動。規律作息,保證充足睡眠,不熬夜。
5、檢測血壓,自我管理
定期檢測血壓,了解血壓數值及達標狀態,遵醫囑進行生活方式干預,堅持長期治療,自我管理。根據患者的心血管總體風險及血壓水平進行隨診。
6、每天食物,種類數量
(1)谷類和薯類,如大米、小麥、玉米、小米等,推薦每天攝入200-300g,少食或不食加入鈉鹽的谷類制品,如咸味面包、方便面、掛面等。
(2)動物性食物,選擇魚、禽、蛋和瘦肉,平均每天120-200g。推薦吃各種各樣的奶制品,攝入量相當于每天300ml以上液態奶。
(3)大豆及其制品,如大豆、青豆、豆腐、豆漿等。推薦每日攝入大豆15-25g,相當于豆漿220-260g或者豆腐84-140g。
(4)蔬菜和水果,每日新鮮蔬菜不少于300g,至少3中,最好5種以上。
(5)堅果,食用原味堅果,每周50-70g。
(6)油脂,優先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油。交替使用不同種類的植物油,每天控制在25-30g。
(7)酒,不宜飲酒,飲酒者盡量戒酒。
(8)水、飲料,不宜引用含糖飲料,推薦白開水。
(9)調味品,減少攝入食鹽及含鈉調味品,每日鈉攝入量不超過2000mg(相當于食鹽5g).
(10)不推薦飲濃茶和濃咖啡。