近日，我院消化病科內鏡團隊巧施妙手，運用雙氣囊小腸鏡技術成功從一男子小腸內取出3.5cm的鋒利刀片，為其解除了生命危險。雙氣囊小腸鏡的開展，填補了豫東地區的技術空白，標志著我院消化內鏡技術又上新臺階。
時間回到那一天上午10點，副主任醫師閆春曉正在內鏡中心忙碌著，突然接到在門診坐診的副主任醫師譚莉霞的電話：“門診接診了一位吞服刀片的急診患者。”
閆春曉詳細了解了患者的情況，患者當日清晨空腹吞服了一枚刀片，被家屬發現后急來我院就診。鑒于患者情況緊急，醫院為其開通綠色通道。為其行腹部CT檢查提示：十二指腸升部近屈氏韌帶處有金屬異物。家屬表示患者吞服的刀片較為鋒利，急迫要求盡快并盡可能采取微創的方式取出患者腸內的刀片。
考慮到患者情況緊急，刀片在小腸，隨時可能發生刀片劃傷消化道引起消化道大出血或穿孔情況，該手術難度大，風險高，且需要應用小腸鏡技術來取出異物，否則患者可能要面臨外科手術。閆春曉為患者緊急完善術前檢查，評估患者病情后建議急診行小腸鏡下異物取出術。
在韓大正教授和科室主任楊文義的指導下，閆春曉和護士張靜協助操作雙氣囊小腸鏡，在空腸中下段發現了刀片樣異物，借助透明帽的保護，經過半個小時的努力，成功取出一枚長約3.5cm的鋒利刀片，手術過程順利，術中未發生明顯消化道出血及劃傷。
閆春曉介紹，我們平時所說的腸鏡檢查指的是結腸鏡檢查，而結腸鏡對小腸病變鞭長莫及，小腸鏡檢查主要是針對小腸病變，鏡身較結腸鏡更細、更長、更軟，在外套管及氣囊輔助下可以向小腸內走的更深遠。
有人會問診斷小腸疾病也可以做小腸CT成像，如果CT檢查不清楚，膠囊內鏡檢查也可以直接觀察小腸病變進行診斷，為什么還需要做小腸鏡呢？
閆春曉說，因為小腸鏡可以使小腸病變更加清晰、可視，比膠囊內鏡操控性更好，可以觀察得更加全面、仔細，還可以對病變進行精準活檢送病理檢查。另外，小腸鏡檢查在進行疾病診斷的同時，還可以進行內鏡下治療，而且具有可重復性，避免了短腸綜合征的風險。據相關研究提示，雙氣囊小腸鏡比單氣囊小腸鏡具有插鏡更深、對接成功率更高的優勢。
小腸鏡診治技術的適應癥包括：
1.潛在小腸出血（及不明原因缺鐵性貧血）；
2.疑似克羅恩病；
3.不明原因腹瀉或蛋白丟失；
4.疑似吸收不良綜合征（如乳糜瀉等）；
5.疑似小腸腫瘤或增殖性病變；
6.不明原因小腸梗阻；
7.外科腸道手術后異常情況（如出血、梗阻等）；
8.臨床相關檢查提示小腸存在器質性病變可能；
9.已確診的小腸病變（如克羅恩病、息肉、血管畸形等）治療后復查；
10.小腸疾病的治療: 如小腸息肉切除術、小腸異物（如膠囊內鏡等）取出術、小腸血管病變治療術、小腸狹窄擴張術等；
11.困難結腸鏡無法完成的全結腸檢查；
12.手術后消化道解剖結構改變常導致十二指腸鏡無法完成的ERCP。
楊文義提醒，消化道異物為內鏡中心常見急診情況，尤其是魚刺、棗核、骨頭、金屬物品等尖銳的物體，隨時可能引起消化道大出血、穿孔和嚴重感染，應及時前往醫院就診，在專業醫生的操作下進行急診內鏡消化道異物取出術，切勿擅自操作或延誤就診而發生危及生命的后果。
