“為什么我的的眼皮上長了硬硬的小疙瘩，摸起來還痛，是痘痘嗎？”
“這是麥粒腫，麥粒腫俗稱“針眼”。”
說到“針眼”，老人們常認為“針眼”是因為看了不干凈的東西才出現。當然這只是以訛傳訛的傳說和迷信，隨著醫學的發展和進步，大家認識到這種觀點顯然是不對的。下面讓我們一起來認識一下麥粒腫。
什么是麥粒腫？
圖1
麥粒腫又稱為瞼腺炎，如果是瞼板腺感染就被稱為內瞼腺炎或內麥粒腫，若是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態汗腺感染稱之為外瞼腺炎或外麥粒腫（圖1）。外瞼腺炎的炎癥部位最常位于睫毛根部的瞼緣處（圖2），內瞼板腺受到瞼板限制炎癥范圍比較局限（圖3），紅腫較外瞼腺炎輕而疼痛較重[1]。
麥粒腫表現為紅腫、觸之有壓痛的眼瞼硬結，可以單發也可多發；細菌從腺體開口進入腺體，導致感染，金黃色葡萄球菌是導致其感染最常見的細菌[1]。
圖2
圖3
瞼腺炎（麥粒腫）需要與瞼板腺囊腫（霰粒腫）相鑒別，麥粒腫為細菌感染，有紅、腫、熱、痛等急性炎癥改變；瞼板腺囊腫又名霰粒腫，常無特殊癥狀，主要是因腺管堵塞、內分泌物滯留而引起的一種慢性非化膿性炎癥，它主要表現為眼瞼上的無痛性腫塊，多無特殊癥狀[2]。
麥粒腫發生2-3天后可形成膿點，可以自行破潰也可以吸收，外麥粒腫常從皮膚面破潰，內麥粒腫常從瞼結膜面破潰，當然膿點形成后也可進行干預，行穿刺排膿。
麥粒腫的處理方式
首先需要去醫院確診為麥粒腫，排除其它眼部疾病。炎癥早期要用干凈的毛巾或紗布蘸取溫熱水敷在硬結處，每次10-15分鐘，每日熱敷3-4次，促進血液循環，促進油脂溶解，減輕炎癥反應，緩解癥狀（注意不要太熱，以免燙傷皮膚）[3]。
可選擇抗生素滴眼液點眼：應用抗生素滴眼液點眼等點眼，僅需滴患眼，每日4-6次，抑制細菌生長。反復發作或者伴有全身癥狀者，可口服抗生素[4]。
待到黃白色膿頭冒出（圖4），可以到醫院就診，切開排膿。皮膚面切開（外麥粒腫）沿著平行瞼緣的方向，眼皮內面切開（內麥粒腫）時切口要沿垂直瞼緣的方向。
圖4
當膿腫尚未形成時不宜切開，否則可能導致感染擴散引起眼瞼蜂窩織炎，甚至海綿竇膿毒血栓或敗血癥而危及生命。一旦發生這種情況，應盡早全身使用足量的以抑制金黃色葡萄球菌為主的廣譜抗生素，并對膿液或血液進行細菌培養和藥敏實驗，以選擇敏感抗生素。
麥粒腫的并發癥
需要特別注意的是在兒童、老年人或患有有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中，由于體質弱、抵抗力差，瞼腺炎可在眼瞼皮下組織擴散發展為眼瞼蜂窩織炎。多伴有發熱、寒戰、頭疼等全身癥狀。如果不及時處理可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成等嚴重并發癥而危及生命[1]。
日常需要注意的地方
1.注意眼部衛生，經常用臟手揉眼，導致葡萄球菌反復感染眼部。毛巾要定期消毒，隱形眼鏡不要每天佩戴，不要熬夜、長時間玩游戲或者工作，留出時間讓眼睛放松。
2.清淡飲食，避免吃辛辣刺性食物[5]。
3.患有麥粒腫時，避免按壓，導致炎癥擴散，膿頭不要自己挑破，避免感染擴散。
注：本文部分圖片來自網絡。
參考文獻
[1].趙堪興，楊培增，范先群.眼科學.9版.北京：人民衛生出版社，2018.
[2]夏世全.眼瞼腫塊，如何區分霰粒腫和麥粒腫[J].家庭醫藥.快樂養生,2021(05):37.
[3]王光霞.熱敷法在麥粒腫治療中的應用觀察[J].中國現代醫生,2009,47(24):203.
[4]高月蘭,黃林英,楊燕寧.麥粒腫的中、西醫治療進展[J].中國中醫眼科雜志,2023,33(03).
[5]張翠麗.淺析麥粒腫的傷害和治療方法[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(24):97-98.
