近日，50歲的張女士體檢時發現甲狀腺右葉背側低回聲結節，大小約15×8×6mm，考慮甲狀旁腺腫瘤可能性大，遂到我院門診就診，乳腺甲狀腺外科一病區副主任醫師趙愛國為其完善相關檢查后發現該腫物增長較快，大小約24mm×9mm，符合手術指征，建議手術治療。
為了不影響美觀及保護隱私，術前張女士表達了希望頸部不留瘢痕的要求，然而傳統甲狀旁腺腫瘤手術需要在頸前切口，傷口瘢痕會直接暴露在外；腔鏡甲狀腺旁腺腫瘤手術，無論是經口或經胸乳入路，由于腫物解剖位置處于甲狀腺腺體背面深部，分離暴露困難，手術難度較大。
對病情進行全面評估后，趙愛國團隊為患者擬定了免充氣經鎖骨下入路腔鏡甲狀旁腺腫瘤切除術的個體化手術方案。從鎖骨下方長約4cm皮紋切口進入，沿頸部肌肉自然間隙進入甲狀腺旁腺腫瘤區域進行手術。在保證手術成功的同時，避免術后頸部切口給患者帶來的吞咽不適和頸部不適感，并且切口位置可以被衣領遮擋，滿足患者的愛美需求。
經過詳盡的術前準備后，趙愛國團隊為患者實施了該手術，手術過程順利。
術后恢復良好，患者非常開心，不僅治療效果達到了，而且頸部沒有疤痕、吞咽時頸部無明顯不適。
趙愛國介紹，免充氣鎖骨下入路腔鏡甲狀旁腺腫瘤切除術，術式選取鎖骨下4cm皮紋切口，比傳統頸部切口小，還可被衣領遮擋，更加隱蔽，愈合后幾乎很難發現；該術式經肌肉間隙的自然腔道進入甲狀旁腺腫瘤區域，無需切開頸白線，術后無頸前瘢痕黏連，解剖結構可自然復位，避免了患者術后吞咽聯動不適和頸部不適感；腔鏡的放大作用還可以使組織解剖更清晰地呈現在手術醫生眼前，能夠實現更加精細的手術操作，而且，全程無需充氣，完全避免了CO?蓄積等相關并發癥，手術風險更小，恢復更快。
此次手術是我院繼2021年開展免充氣腋窩入路、2022年免充氣鎖骨下入路完全腔鏡甲狀腺癌根治和腺葉全切除術后，再次實現的新突破，擴大了腔鏡手術的適應癥，在保證治療效果的基礎上滿足不同患者的美容需求，標志著腔鏡技術再上新臺階，也將造福更多的甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤患者。
