春暖花開,惠風和暢
春天是一年中最美好的季節
但同時
春季也是一些傳染病的高發時期
比如麻疹
民間有諺語稱
“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”
可是如果孩子遇上麻疹
你知道怎么應對嗎?
今天
我們就和大家一起來了解一下小兒麻疹
01傳染性極強,嚴重威脅健康
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性傳染病,俗稱“出痧子”。麻疹的傳染性極強,嚴重威脅健康。
麻疹的典型表現為發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。常見并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎和麻疹腦炎。
02呼吸道飛沫為主要傳播途徑
傳染源為麻疹患者,經空氣飛沫傳播。麻疹病毒主要存在于發病初期患者的口、鼻、眼、咽的分泌物以及痰、尿、血之中,患者打噴嚏、咳嗽等將會有大量的麻疹病毒排到空氣中,易感者吸入后即可感染。未患過麻疹或未接種麻疹疫苗的兒童易感,好發于冬春季節。
03出現這些,就中招了
1.潛伏期:一般為6~18天,平均為10天左右,表現為低熱或全身不適;
2.前驅期:亦稱出診前期,一般持續3~4天,一般在出診前的1~2天,在第二下磨牙相對應的頰黏膜上見到0.5~1.0mm灰白色斑點,斑點外周有紅暈,稱為麻疹黏膜斑,常伴有發熱、咳嗽、流涕、眼結合膜充血、畏光、咽痛、周身乏力、惡心、嘔吐等癥狀;
3.出疹期:從病程第3~5天開始,持續一周左右。此期可出現特征性皮疹:自耳后、發際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢手掌足底,為淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。出疹時體溫達到高峰,全身癥狀加重。
4.恢復期:一般持續3~5天。若無并發癥,皮疹出齊后體溫開始下降,進入恢復期。全身癥狀減輕,皮疹隨之依出疹順序逐漸隱退,有色素沉著及糠皮樣脫屑。
04目前沒有特異性藥物
主要是臥床休息,高熱時可酌情使用少量退熱劑,但應避免急驟退熱。出疹期可用中藥清熱解毒、透疹,如用鮮芫荽煎水服用并抹身,有利于透疹。煩躁者可適當給予鎮靜劑。頻繁劇咳可用鎮咳祛痰劑或霧化吸入。繼發細菌感染可用抗生素治療。
05決戰麻疹,我們要……
1.高熱的護理 絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫,以免影響透疹。體溫超過40℃以上時可用小量的解熱藥,以免發生驚厥。
2.皮膚黏膜的護理 保持床單整潔干燥和皮膚清潔,勤剪指甲,防抓傷皮膚繼發感染。
3.飲食護理 發熱期間給予清淡易消化的流質飲食,少量多餐。多喂開水及熱湯,利于排毒、解熱、透疹。恢復期應添加高蛋白、高能量及多種維生素的食物,無需忌口。
4.預防感染 防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎,及時清除鼻痂,保持呼吸道通,加強口腔護理。
5.觀察病情變化 麻疹并發癥多且重,為及早發現,應密切觀察病情。
6.預防感染的傳播
(1)控制傳染源:一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察21天。
(2)切斷傳播途徑:病室通風換氣,空氣消毒。患兒衣被及玩具暴曬2小時,減少不必要的探視。醫務人員接觸患兒后,必須在日光下或流動空氣中停留30分鐘以上,才能接觸其他患兒健康易感者。
(3)保護易感人群
對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗,18-24月齡時進行復種。
接觸后5日內注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可免于發病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期1~8周。