小明是一位辦公室職員，平時的工作壓力很大，加班熬夜就像家常便飯一樣。然而最近一周，他發(fā)現(xiàn)自己臉頰兩側“掛鉤”處很疼，張口說話、咀嚼食物等很不方便，嘴張的越大越不舒服，同時偶爾還會發(fā)出咯噔得響聲。這種疼痛嚴重影響了小明的生活質量，只好來我院就診，接診醫(yī)生對其進行了顳下頜關節(jié)的觸診、張口度和閉口運動等的觀察，根據(jù)經(jīng)驗考慮是顳下頜關節(jié)紊亂病，為了明確診斷和發(fā)生程度，需要影像學的輔助，建議行顳下頜關節(jié)磁共振檢查，醫(yī)學影像部磁共振室主任趙森為小明進行磁共振檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)小明關節(jié)盤前不完全性移位，關節(jié)盤運動后呈現(xiàn)可復性盤前移位。根據(jù)檢查結果確診小明患上了顳下頜關節(jié)紊亂病，并根據(jù)小明顳下頜關節(jié)紊亂病的精確分型進行精準治療，很快小明就恢復了自由的張嘴，享受美食，笑容也回到了他的臉上。
顳下頜關節(jié)是哪？
顳下頜關節(jié)紊亂病是什么？
顳下頜關節(jié)位于人體頭部兩側，連接著下頜骨（俗稱下巴骨）與顱骨。它處在外耳道前方，耳屏的前下方，當你輕輕張嘴、閉嘴時，當你輕輕張嘴、閉嘴時，可以用手指觸摸到這個部位有輕微的活動，那就是顳下頜關節(jié)在運動。
顳下頜關節(jié)紊亂病是口腔頜面部極為常見的多發(fā)病，它并非某一種單一疾病，而是一組累及顳下頜關節(jié)與咀嚼肌系統(tǒng)，且呈現(xiàn)相似臨床癥狀的病癥統(tǒng)稱。顳下頜關節(jié)紊亂病具有三大主要臨床表現(xiàn)：
1.顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛。
2.關節(jié)彈響與雜音、張口受限。
3.睡眠障礙、焦慮抑郁等。
顳下頜關節(jié)紊亂病的病因復雜，致病因素主要有咬合因素、肌群功能紊亂、精神心理因素、創(chuàng)傷因素、關節(jié)負荷過重因素如夜磨牙和緊咬牙、炎癥免疫因素、關節(jié)解剖因素，此外，寒冷刺激、不良姿勢、不良習慣等都與顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)病有關。
如何判斷是否患病
隨著醫(yī)學技術的進步，我們對病情的診斷也更加科學了，在這里不得不提到磁共振。當我們在生活中出現(xiàn)開口、閉口困難，在進食、張口時出現(xiàn)面部疼痛，發(fā)現(xiàn)面頰兩側不對稱，有時還伴有頭疼等癥狀，就需要考慮患顳下頜關節(jié)紊亂病的可能。然而我們需要進一步確診，此時可以借助磁共振檢查，通過磁共振檢查，可以直觀地顯示顳下頜關節(jié)盤的形態(tài)、位置及性質，髁突及顳骨骨質、顳下頜關節(jié)相關肌肉病變和顳下頜關節(jié)腔積液及盤后附著組織情況，尤其值得一提的是磁共振的動態(tài)成像功能為顳下頜關節(jié)紊亂病的診斷打開新視野，可以動態(tài)顯示顳下頜關節(jié)運動過程。此外，磁共振的無輻射性徹底消除患者對輻射危害的擔憂，使得較為頻繁的復查成為可能，也為醫(yī)生在此病治療中的方案優(yōu)化提供堅實可靠的影像學依據(jù)。
醫(yī)生說
趙森介紹，顳下頜關節(jié)紊亂病雖然很復雜，但是通過磁共振檢查，可以對顳下頜關節(jié)紊亂病進行準確的分型，幫助臨床進行針對性治療方法，以幫助患者緩解疼痛，恢復關節(jié)功能。早發(fā)現(xiàn)、早治療，擺脫顳下頜關節(jié)紊亂病困擾，讓你有口能開，笑口常開。
