以前我們常把肩痛簡單歸咎于"肩周炎"，隨著醫學技術的不斷進步，現在對于肩關節疾病的診療水平不斷提升，診斷更詳細、具體、準確。研究發現，六成肩痛患者真正的病因竟是這個容易被忽視的損傷——肩袖損傷。今天就讓我們揭開這個"疼痛元兇"的神秘面紗。
肩關節的"守護神"：肩袖揭秘
肩關節如同精密的機械裝置，其穩定性全靠一組名為"肩袖"的特殊結構。這個由四塊肌肉（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌）肌腱編織成的袖套狀組織，不僅像安全帶一樣固定著肱骨頭，還承擔著80%的肩關節旋轉力量。其中岡上肌腱最為脆弱，90%的損傷都發生在此處。
沒有外傷
為什么會“肩袖損傷”呢？
案例：王阿姨堅持每天晨練甩臂，近期卻出現夜間痛醒的情況，檢查發現竟是肩袖損傷。這揭示了一個重要事實——60%的肩袖損傷都是"溫水煮青蛙"式的慢性損傷。
?? 結構隱患：肩關節天生"頭大碗淺"，如同高爾夫球放在球座上，穩定性較差。
?? 慢性磨損：肩袖的損傷與發生在肩峰下的反復撞擊有很大的關系反復舉手過肩動作（如打羽毛球、擦窗戶）導致肌腱與肩峰反復摩擦。
?? 退行性變：50歲后肌腱血供減少，如同老化的橡皮筋容易斷裂。
如何判斷肩袖損傷還是肩周炎？
三步法初步鑒別
| 特征 | 肩周炎 | 肩袖損傷 |
| 疼痛規律 | 持續性鈍痛 | 抬手時銳痛 |
| 活動范圍 | 主動被動均受限 | 被動活動正常 |
| 夜間癥狀 | 不影響側臥 | 常痛醒、怕壓 |
| 病程發展 | 1-2年自愈 | 可能持續性發展 |
肩袖損傷如何治療
保守治療：適用于損傷程度較輕患者
肩關節主動活動尚可的患者：我們可采取口服消炎鎮痛藥物、肌松類藥物及舒筋活血類中成藥治療，也可以關節里注射抗炎鎮痛藥物及物理治療的方法，緩解疼痛。
手術治療：適用于完全損傷
嚴重的肩袖損傷，核磁共振檢查顯示肌腱斷裂，抬舉無力，目前最常用的是關節鏡下縫合修補的方法，恢復較快。
肩痛不是忍忍就能過去的"小毛病"，及時精準診斷才能避免誤診誤治。記住這個健康口訣：夜間痛醒要警惕，抬手劇痛快就醫，核磁檢查辨真兇，科學治療保肩力！
